Facturacion
EL SECTOR SALUD
WALTER ROMERO ALVAREZ
CONTADOR PUBLICO - ADMINISTRADOR Y AUDITOR DE SISTEMAS
CARTAGENA 2007
JUSTIFICACION
El entorno actual de seguridad social obliga a la creación de nuevos procesos en las instituciones prestadoras de salud en todo el país, que son la facturación de servicios asistenciales, presentación de RIPS y la Auditoria Médicade Cuentas por parte de las IPS, con lo cual se pretende generar los recursos necesarios para brindar una atención optima a los usuarios y darle a conocer a la población usuaria del servicio los beneficios cuantificados de la atención recibida, con lo que se espera que aumente el aprecio a la institución.
Para motivar la eficiencia en las instituciones de salud se busca que el recaudo de susrecursos sea a través de la facturación de actividades de acuerdo al manual de tarifas del ISS, manual de tarifas de Soat y manuales de tarifas establecidos de acuerdo a los convenios con las EPS a pesar de la libertad de tarifas existentes.
A partir de 2001 se implementa integralmente el Sistema de Información Integral en salud (SIIS), sobre los servicios de salud prestados a la población pormedio de los sistemas de aseguramiento y de subsidios establecidos por la Ley 100 de 1993. Por lo que todos las instituciones deberán iniciar el reporte de la información contenida en la Resolución No. 3374 /2000 de acuerdo a los requerimientos establecidos
Facturación y Auditoria de Cuentas médicas en Organizaciones de Salud
Objetivos del Diplomado
Conocer e Interpretar en el contextoactual del Sistema General de la Seguridad Social en Salud, la normatividad relativa a la facturación, Gestión de Cartera y Auditoría de Cuentas para su aplicación en las Entidades Prestadoras de Servicios de salud públicas o privadas.
Ilustrar y explicar el papel que juegan las instituciones Prestadoras de los servicios de salud frente al Proceso de Facturación y afines y las responsabilidadesde esta área para la supervivencia económica de éstas.
Dirigido a:
Gerentes, Profesionales y funcionarios que ejecutan o practican en el proceso de Facturación en las instituciones prestadoras de servicios de salud y/o empresas sociales del estados e instituciones hospitalarias que facturan cualquier nivel de atención.
Funcionarios de las empresas promotoras de salud EPS; administradorasdel régimen subsidiado de salud ARS; Solidarias de salud y cajas de compensación que prestan servicios de salud; que estàn interesados en ampliar sus conocimientos o actualizarse en los procesos de facturación; manejo y auditorias de cuentas, géstion de cartera y costos de los servicios de salud.
Funcionarios de las Secretarías Municipales y Departamentales de Salud, que por su labor tenganque ver con la facturación y auditoria de cuentas.
Y demas personas Profesionales y Tecnólogos de cualquier área que estén interesados en el tema y deseen incursionar al mercado laboral de la salud.
INSTITUCIONES PRESTADORAS DEL SERVICIO DE SALUD FRENTE AL PROCESO DE FACTURACIÓN.
LA CONTRATACIÓN HOSPITALARIA.
CALIDAD DEL SERVICIO DE SALUD.
LA FACTURACIÓN - MANEJO DE CUENTAS Y GESTIÓNCARTERA.
MANUALES TARIFARIOS - SOAT - ISS.
AUDITORÍA MÉDICA DE CUENTAS.
CENTRO DE COSTOS EN SALUD.
INDICADORES DE GESTIÓN Y MERCADEO DE SALUD
PROMOCION Y PREVENCION EN FACTURACIÓN
MANEJO DE SOFTWARE DE FACTURACIÓN, SISTEMAS DE INFORMACIÓN EN SALUD Y RIP
TEMATICA
SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
• DEFINICION
• CARACTERISTICAS
• FLUJO DE RECURSOS
• PLANES DE BENEFICIOS
•RIESGOS
FACTURA
• CONCEPTO
• REQUISITOS DE LEY
• CONTENIDO Y ALCANCES.
SISTEMA DE FACTURACION
• GENERALIDADES
• CONCEPTOS BASICOS
• MARCO LEGAL
• INFORMACION BASICA DEL PROCESO DE FACTURACION
• USUARIOS ETAPAS DEL PROCESO DE FACTURACION
TIPOS DE REGIMEN , RIESGO Y RESPONSABLES DE PAGO
• Contributivo
• Subsidiado
• Vinculado
•...
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