Faringo amigdalitis

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Faringoamigdalitis Aguda

Trata de una revisión que se hace con fines de realizar un diagnóstico correcto y preciso de una de las patologías más comunes dentro de la consulta primaria en relación alos pacientes escolares (5-10 años), la faringoamigdalitis de etiología viral en la mayoría de los casos, puede tener también un origen bacteriano, teniendo como principal agente a S. pyogenes aunquealgunas otras bacterias son capaces también de originar la enfermedad, debido a que los datos clínicos hacen imposible una diferenciación etiológica se propone el uso de test pack para realizar eldiagnóstico, se proponen también criterios clínicos que pudiesen en un momento dado distinguir una enfermedad estreptocócica, estos criterios son el Scor de Centor, modificado por Mc Isaac el cualpostula una serie de de signos y síntomas y les asigna un puntaje, a la suma de puntos de cada paciente se le asigna un porcentaje que representa la probabilidad de padecer una faringoamigdalitisestreptocócica.
Síntomas y signos Puntos
Fiebre mayor a 38ºC 1
Ausencia de tos 1
Adenopatía cervical anterior sensible 1
Inflamación y/o exudado amigdalino 1
Menor a 5 años 1
Mayor a 45 años -1Puntos % Infección
estreptocócica
-1 a 0 1
1 10
2 17
3 35
4 o 5 51

Ahora bien teniendo la sospecha clínica deberá realizarse la confirmación etiológica, mediante el cultivo faríngeo y/oprueba de detección rápida de antígenos. El test pack es una prueba basado en técnicas de ELISA, cabe mencionar que ninguno de los métodos diagnósticos es capaz de diferenciar entre una infección por S.pyogenes y un portador crónico con una faringitis viral intercurrente.
También se hace referencia al tratamiento y a las complicaciones, en cuanto al tratamiento se recomienda la penicilina comoprimera opción y la Eritromicina como alternativa en caso de alergia a la penicilina, se menciona el uso de Amoxicilina en niños debido a mejor tolerancia y no por ventajas microbiológicas.
Se hace...
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