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Problema # 4 KENETH

Paciente masculino de 35 años de edad que debuta con HTA sin otras patologías asociada el médico decide iniciar terapia con aldomet 500 mg cada 12 horas, una semana despuesel paciente agraga decaimiento general y ranstorno del sueño, su presión arterial continua inestable.

a) Qué opina usted de esta conducta terapéutica?
La biodisponiobilidad de la metildopa es bajay varia de un individuo a otro . alrededor de dos terceras partes del medicamento que llega a la circulación es depurado realmente , con vida media de 2 horas produce efecto antihipertensivo máximo4-6 horas y dura hasta 24 hrs . en la mayoría de los pacientes una dosis de 2 g o menos produciría reducción máxima si esto no ocurre por lo general dosis mas altas no producen cambios significativospor lo que se debe regular según las necesidades individuales pero también por sus efectos secundarios por lo que la prescrepcion del medico debe de cambiarse

b) a qué grupo farmacológicopertenece la metildopa y cuáles son sus características
Pertenece a los simpaticolíticos de acción general y se clasifican según su sitio donde produce el efecto farmacológico:
tienden a producir sedación, depresión mental, transtorno del sueño , hipotensión postural
se limitan por retención de sodio y expansión del volumen sanguíneo por lo que se recomiendan con diuréticos

La metildopa actúa enel SNC para disminuir la presión arterial sistémica. Ofrece un sustrato alternativo a la dopa y en el organismo (tejido encefálico) se convierte alfametilnorepinefrina por la enzimadopadescarboxilasa, que reemplaza al neurotransmisor normal, noradrenalina, en los sitios de almacenamiento. El alfametilnorepinefrina disminuye la presión arterial por medio de la activación de los receptores alfa2-adrenérgicos (centro vasomotor hipotalámico y tallo encefálico) para atenuar la salida de señales adrenérgicas vasoconstrictoras hacia el sistema nervioso simpático periférico. Los individuos con...