FARMACOLOGIA GASTRICA

FARMACOLOGIA GASTRICA
El sistema digestivo cumple la función de transformar las sustancias complejas en otras más simples para facilitar su función y absorción y su utilización para su posterior utilización por el organismo.
Esta función se cumple:
1. Mediante las secreciones del:
jugo gástrico
jugo pancreático
biliar
2. Gracias a la motilidad gastrointestinal
3. Absorción de sustancias através del sistema digestivo al torrente sanguíneo.
Los componentes principales para que se cumpla las 3 funciones, se agrupan de la siguiente manera:
I. Farmacología gástrica
II. Farmacología del intestino delgado y grueso
III. Farmacología del páncreas exocrino, hígado y vías biliares
FARMACOLOGIA GASTRICA
El estómago cumple las siguientes funciones:
1. Es un receptáculo para las sustancia(medicamento y medicamentos, etc)
2. Gracias a su peristaltismo de sus paredes facilitan el paso al intestino delgado
3. Otra función seria la secreción del jugo gástrico que tiene componentes como ácido clorhídrico y pepsina
FARMACOS QUE ACTUAN A NIVEL DEL ESTOMAGO
Sobre los receptáculos no hay modificación
Sobre la motilidad si hay fármacos que modifican y tenemos:
A. ANTIESPASMODICOS:
- Anticolinergicos oparasimpaticolíticos
Atropina (naturales)
Metilbromuro de hiosina (sintético)
Los antiespasmódicos son fármacos depresores de la motilidad gástrica.
En general todos los medicamentos que actúan a nivel de la motilidad pueden deprimir o estimular dicha motilidad
Fármacos que estimulan:
Cisaprida
B. HIPERCLORHIDRIA No hay fármacos que actúan sobre la hipoclorhidria pero si hay que actúen sobrela hiperclorhidria , tenemos:
B1. FARMACOS ANTIHISTAMINICOS H2
Cimetidina
Ranitidina
Famotidina (+utilizado por su menor efecto colaterales)
Dosis:
Ranitidina
Comproimidos 150-300mg/día
Ampollas 2ml-50mg
Famotidina:
Comprimidos 20-40mg
Ampollas 2ml-20mg
Farmacodinamia: Inhiben la secreción del HCL en un 70% actuando sobre los células parietales que son receptores de la histamina.
Efectosadversos: La cimetidina y a mayor grado la ranitidina produce alteraciones hormonales como ser: ginecomasatia, galactorrea e impotencia sexual
Farmacocinetica: Vía oral – parenteral---sangre--- tejidos y órganos------ hígado----se eliminan por vía renal y heces.
B2. FARMACOS QUE ACTUAN SOBRE LA BOMBA DE PROTONES
Omeprazol
Lanzoprazol
Pantoprazol
Presentacion:
Omeprazol
Capsulas 20mg
Ampollas 2mlLanzoprazol
Capsulas 15 – 30mg
Pantoprazol 20 - 40 mg
Farmacodinamia: Estos fármacos inhiben la bomba de protones (H,ATPasa, K) estos protones activan el paso final de la producción del ácido ubicado en la membrana secretora de las células parietales.
Si no hay estos protones, no hay HCl que se encuentre en la última etapa, a este nivel actúan los fármacos sobre los tres receptores del estomagoInteracción medicamentosa depresora del HCl:
Aumentan la acción toxica de ciertos fármacos por retardar su metabolismo de: Warfarina (anticoagulante)
Fenitoina sódica (Anticonvolsivante)
Diazepan (Ansiolitico)
Metadona (hipnoanalgesico)
Teofilina (antiasmático, broncodilatador)
Indicaciones terapéuticas:
Se utiliza en procesos gastrointestinales
Gastritis, Ulceras gástricas, ulceras doudenalesofagitis por reflujo
Las ulceras a nivel del recto no se debe al HCl si no a otras cosas.
B3. ANTIACIDOS
Consiste en neutralizar la HCL secretado por las células de la pared gástrica, que pueden llegar a un PH de 3,5 en 15 min.
Acción local: estos no se absorben y tenemos.
Sales de Aluminio
Al(OH)3 de acción lenta
Al2(CO)3

Sales de magnesio
Mg(OH)2 de acción lenta a moderada

Sales de Ca
CaCO3de acción rápida
Acción sistémica:
Carbonato sódico (NaHCO3) de acción rápida
Farmacodinamia: Los antiácidos locales son sustancia insolubles que se solubilizan a medida que se van combinando con HCL por esta razón son de acción prolongada
Elevan el pH hasta 4 muy rara vez a más de 5 por lo tan to no producen fenómeno de rebote a excepción de sales de Ca sobre todo combinadas con carbonatos.
No...