Farmacologia

Alberto Gómez Esteban

Tema 8. Farmacología del sistema nervioso autónomo.
Generalidades
Introducción
El sistema nervioso autónomo o vegetativo ajusta múltiples funciones orgánicas para la ejecución
de una actividad activa.
Cuando vamos a ejercer una actividad en la que se requiere atención y funciones activas se deben
regular múltiples órganos y sistemas mediante el SISTEMA NERVIOSOSIMPÁTICO.
También se inhiben funciones que no sean necesarias en ese mismo momento, como por ejemplo
la digestión y absorción gastrointestinal.
El SISTEMA NERVIOSO PARASIMPÁTICO es un sistema que se encarga de ahorrar energía y
desempeñar tareas que no requieran atención y funciones activas, en definitiva, situaciones
opuestas a las que regulaba el sistema nervioso simpático.

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Neurotransmisión del sistema nervioso autónomo
El conocimiento de estos neurotransmisores es necesario para conseguir fármacos que emulen el
funcionamiento de los mismos y conseguir funciones similares.
Cada órgano suele presentar distintos receptores y debemos conocerlos para saber como activar
un órgano (p.e. pulmón asmático) sin conseguir efectos sistémicos.
Las NEURONASPREGANGLIONARES se encuentran en el sistema nervioso central, y por lo tanto
presentan BARRERA HEMATOENCEFÁLICA.

Sistema nervioso parasimpático
Las neuronas preganglionares del SNPs son colinérgicas, es decir, su neurotransmisor es la
ACETILCOLINA.
Esta acetilcolina actúa mediante RECEPTORES NICOTÍNICOS de la neurona posganglionar la cual
libera un impulso al órgano diana mediante una descargacolinérgica.
En las dianas hay RECEPTORES MUSCARÍNICOS de los que hay distintos subtipos (M1,2,3,4,5)

Sistema nervioso simpático
Se trata de un mecanismo más complejo en el que vemos tres sistemas:
1. La primera neurona preganglionar es colinérgica (ubicada en el SNC) y sinapta sobre una
neurona posganglionar con un RECEPTOR NICOTÍNICO
La segunda neurona posganglionar está en el sistemanervioso periférico y libera
NORADRENALINA como neurotransmisor para inervar vasos sanguíneos, y otras
estructuras.
2. La primera neurona preganglionar es colinérgica (ubicada en el SNC) y sinapta sobre una
neurona posganglionar con un RECEPTOR NICOTÍNICO.
Esta segunda neurona libera también acetilcolina como neurotransmisor, de forma similar
al sistema nervioso parasimpático.
Los órganosdiana de esta neurona tienen RECEPTORES MUSCARÍNICOS, y es el caso de las
glándulas sudoríparas.
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3. La MÉDULA SUPRARRENAL es un caso aparte ya que es inervada directamente por
neuronas preganglionares que se encuentran en el sistema nervioso central, y liberan
acetilcolina.
La medula suprarrenal tiene RECEPTORES NICOTÍNICOS y libera catecolaminas (p.e.
adrenalina)al torrente sanguíneo.

Farmacología general
Esta afluencia de neurotransmisores determinará los fármacos a administrar:
 Si damos un agonista de RECEPTORES MUSCARÍNICOS, incrementaremos la acción del
parasimpático generalmente.
Asimismo si damos un antagonista de receptores muscarínicos, bloquearemos la acción
parasimpática.
 Si damos un agonista de RECEPTORES NICOTÍNICOS,incrementaremos la acción de ambos
sistemas a la vez.
Esto da como resultado una ESTIMULACIÓN GANGLIONAR en el que se estimularan las
acciones de aquel sistema que predomine en un órgano en concreto.
 Ejemplo: En los vasos sanguíneos predomina la estimulación simpática, así que una
estimulación ganglionar producirá vasoconstricción e hipertensión.
 Ejemplo: En las glándulas predomina la estimulaciónparasimpática, así que una
estimulación ganglionar producirá aumento de las secreciones.
En cambio los BLOQUEANTES GANGLIONARES ejercen el efecto opuesto, de inhibir las
acciones del sistema que predomine en un órgano concreto.

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Estos fármacos producen demasiados efectos sistémicos y por lo tanto son muy poco
utilizados; son muy poco específicos y normalmente el...