farmacos con acción cardiovascular

FARMACOS CON ACCIÓN CARDIOVASCULAR.
GLUCÓSIDOS CARDÍACOS.
Estos fármacos se usan para tratar la insuficiencia cardíaca, siendo su efecto
terapéutico principal el aumentar la contractilidad del corazón. Inhibe a la enzima
Na+/K+ ATPasa o “Bomba de Sodio”,efecto que estaría relacionado con la acción
inótropa positiva.
Los glucósidos cardíacos (derivados digitálicos y similares) se conocenhace 3000
años(Egipto). Los fármacos son:
Digoxina F.N
Metildigoxina F.N
Lanatósido C.
Deslanatósido F.N o descetillanatósido C

Digoxina F.NEs el fármaco prototipo de los glucósidos cardíacos. Se obtiene se
obtiene a partir de la Digitalis lanata.
Propiedades.
Se absorbe bien por vía oral (con una biodisponibilidad de un 55 a 75%) Sin embargo
puede ser desactivada a nivel intestinal, locual reduce su biodisponibilidad y se deben
aumentar las dosis de mantención. Como posee estrecho margen terapéutico, ello
podría causar toxicidad.Se distribuye ampliamente en los tejidos, incluyendo el SNC.
Las concentraciones tisulares más altas (10 a 50 veces más que las plasmáticas9 se
encuentran en el corazón, riñones e hígado. Su unión a proteínas plasmáticas es de
un 20 a 40 %. Su vidamedia es de 36 a 40 hrs.
Se biotransforma en el hígado (menos del 20 %) y se excreta en forma rápida por los
riñones y vía biliar.
Se administra por vía oral. Su dosis de mantención es de 0,25 a 1,25 mg. Al iniciar el
tratamiento, las dosis se pueden aumentar. Existen variaciones intra e
interindividuales.
Lanatósido C.
Se obtiene de las hojas de la D. lanata. Es un glucósido dedigoxigenina:beta-Dglucosa-3-acetil-(beta-D-digitoxosa)2-digoxigenina. Se absorbe poco e irregularmente
desde el aparato gastrointestinal y tiene una vida media variable. Se emplea por vía
parenteral. Uno de sus principales metabolitos es la Digoxina.
Deslanósido o deslanatósido F.N
Es el derivado desacetilado del Lanatósido C. Químicamente es beta-D-glucosa-(Ddigitoxosa)3-digoxigenina.
EfectosAdversos.
Cardíacos.
SNC. (Somnolencia, cefaleas, irritabilidad, alucinaciones, vértigos, confusión y delirio,
excitabilidad, debilidad muscular, alteraciones de la visión y del color)
Gastrointestinales, Respiratorios.
Interacciones. Con varios fármacos, entre los cuales están:
-Anfotericina B. Puede producir manifestaciones de intoxicación digitálica.
-Adrenérgicos, aumentan el riesgo dearritmias.
1

- Nifedipino y Diuréticos: pueden disminuir el Clearance renal de la Digoxina.
-Bloqueadores B. antagonizan el efecto inótropo positivo de los digitálicos.
Otros Fármacos.
Amrinona y milrinona.
F.F Oficiales (F.N)
Digoxina comprimidos 0,25 mg.
Deslanatósido sol.Inyectable 0,2mg/ml,ampolla de 2 ml.
Metildigoxina soluc.Oral 0,6 mg/ml.

MEDICAMENTOS ANTIANGINOSOS.
Nitratosorgánicos, junto al nitroprusiato (inorgánico) constituyen una categoría de
medicamentos conocidos como nitrovasodilatadores.El común de ellos es la
producción de óxido nítrico (NO) dentro de la célula de la musculatura lisa vascular o
de las plaquetas.
Grupo Terapéutico de Antianginosos.
N°
1
a.

Grupos
Nitratos
De acción rápida

b.

De acción prolongada

2
a.
b.

BetabloqueadoresNo Cardioselectivos
Cardioselectivos

3.

Antagonistas del Calcio

4
a.

Otros
Xantínicos y análogos

b.

Medicamentos.

Papaverínicos

Nitroglicerina sublingual
Isosorbide DN sublingual
Nitroglicerina retard.parches
Isosorbide DN oral
Isosorbide 5-MN

Propanolol y similares
Atenolol y similares
Nifedipino y similares
Verapamilo
Diltiazem

Aminofilina
DipiridamolPapaverina

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Nitroglicerina (NG) F.N
Es el principal representante del grupo. Su nombre químico correcto es trinitrato de
glicerol. Se presenta como líquido oleoso, incoloro, volátil, de sabor dulzaino picante,
soluble en alcohol.
Isosorbide dinitrato F.N
Tiene una muy buena absorción oral y óptima sublingual.
Efectos de los Nitratos.
La administración de NG o de otros nitratos en...