Farmacos usados en urgencias en la mujer embarazada

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CAPÍTULO 147

Capítulo 147
FÁRMACOS USADOS EN URGENCIAS EN LA MUJER EMBARAZADA Y LACTANTE
J. Grande Saurina - P. Lafuente González – A. Julián Jiménez

INTRODUCCIÓN Las mujeresembarazadas y las lactantes se presentan en Urgencias con las mismas afecciones y enfermedades que otro tipo de pacientes, sin embargo, el médico de Urgencias debe afrontar el reto adicional del embarazo y lalactancia y todo lo que ello implica. CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL EMBARAZO La gestación cursa con cambios anatómicos y funcionales que tienen una gran importancia y repercusión sobre la fisiología dela mujer. Es preciso reconocer y comprender este tipo de alteraciones para así evitar considerar e interpretar como un hecho patológico lo que no es más que un cambio adaptativo normal.
CAMBIOSANATÓMICOS - Aumento del tamaño cardíaco y desplazamiento izquierdo. - Aumento del volumen sanguíneo. - Aumento del gasto cardíaco (30-40%). - Aumento de la frecuencia cardíaca. - Disminución resistenciavascular periférica. - Aumento de la presión venosa en EEII - Compresión de la vena cava inferior en decúbito supino. SÍNTOMAS y SIGNOS - Edemas, maleolares, varices en EEII y vulva, hemorroides -Síncope, mareo, hipotensión - Soplo sistólico, refuerzo del primer tono y ocasionalmente cuarto tono PRUEBAS COMPLEMENTARIAS -Rx. Tórax: cardiomegalia. -ECG: desviación del eje hacia la izquierda.SISTEMA CARDIOVASCULAR

CAMBIOS ANATÓMICOS

SÍNTOMAS y SIGNOS

- Disminución de la presión del - Náuseas, vómitos, pirosis, reflujo esfínter esofágico inferior. gastroesofágico. - Disminución del tonoy motilidad - Digestiones lentas, pesadas, APARATO gastrointestinal (prolonga el estreñimiento, flatulencia. GASTROINTESTINAL vaciamiento gástrico y el tránsito).- Apendicitis en el tercer trimestre- Aumento del tamaño uterino que con dolor en hipocondrio derecho. provoca desplazamiento cráneo- En el primer trimestre caudal del colon y ciego (cambia en fosa ilíaca derecha. la localización...