Farmacos y la voz (ppt)

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FÁRMACOS
EFECTOS ADVERSOS EN LA VOZ

INT. RUTH VARGAS , CYNTHYA CERNA
INTERNADO ÁREA DE VOZ . FONOAUDIOLOGÍA UACH

Introducción



Las Drogas o fármacos pueden influenciar la voz de varias maneras.
La importancia de dicho cambio dependerá del uso de la voz del paciente .
Los fármacos actúan sobre la laringe por diversas
vías.

Sobre la mucosa

Unión Neuromuscular

AcciónSistémica

Acción Directa sobre la mucosa


Medicamentos que se administran por vía inhalatoria



Éstos se administran por Inhalación, nebulización o presurización



Actúan en mayor o menor medida sobre las CCVV.

Presurización

Inhalación

Ronquera por miopatía
y /o producción excesiva de secresiones

Nebulización

Unión Neuromuscular

Toxina Botulínica/BotulinaINDICACIÓN



EFECTOS ADVERSOS VOZ

ACCIÓN


Produce una parálisis transitoria de los
músculos inyectados.



Bloquea liberación de Ach a nivel de
unión neuromuscular



Sin anestesia tópica

Laringe:
Tratamiento
Disfonía
Espasmódica, Estenosis y Sinequias de
Laringe, Granulomas Posteriores



Voz respirada o sin tono



Sequedad de boca: ronquera, tos.

Aspiración (10 días)

Vía Sistémica:


Hormonoterapia

Los medicamentos que tienen mayor impacto en la voz son los relacionados con el
sistema endocrino

Armónicos

Hormono - Dependientes



Voz depende de multi sistemas. Las CCVV pierden masa muscular y se dan arqueamientos de
la glotis y pérdidas de aire, hay disminución de las glándulas mucosas con mayor sequedad.

Resonadores faciales pierden tono y ocurre modificación de formantes



Menopausia: acortamiento del rango sobre todo en agudos

Hormonoterapia: Terapia Hormonal
Sustitutiva



Las hormonas sexuales modifican el tono de la voz , sin mejorar las
características tímbricas (solo estrógenos).



Los andrógenos modifican el tono de voz haciéndolo más grave y oscuro

Anticonceptivos inciden poco en cambios vocales

Hormonoterapia Hormonas Tiroídeas.



La glándula tiroides controla la velocidad metabólica del cuerpo.



En el Mixedema la voz es baja y ronca

Hipertiroidismo
La voz es más mordiente, más
fuerte y con facilidad alcanza los
agudos.
El mecanismo es neurogénico.

Hipotiroidismo
Hay fatigabilidad, hipoquinesia, timbre
soplado,fundamental agravado.
En aquello intervienen modificaciones de
la
excitabilidad
neuro-muscular
e
infiltraciones mixomatosa de la laringe

Levotiroxina
Debilidad Muscular
Edema de reinke

Levotiroxina
INDICACIÓN



Terapia de reemplazo o sustitución
de la función tiroidea ausente o
deprimida

ACCIÓN


En el hipotiroidismo hay una acumulación de
mucopolisacáridos en el organismo,de la
que participan tambien las ccvv. Cuándo
ésta es la causa de edema de Reinke,
mejora el engrosamiento cordal mejorando
la voz

EFECTOS ADVERSOS VOZ



Al sobrepasarse los límites de tolerancia individual
para la levotiroxina sódica, aparecen los síntomas
ya conocidos de una hiperfunción tiroidea.



La voz tiene mayor intensidad y logra alcanzar
agudos con más facilidad Vía Sistémica

Antiinflamatorios corticoide



Glucorticoides son los antiinflamatorios más potentes que existen .
Cortisol y Corticoesterona, todo regulado por retroalimentación.



Acción antiinflamatoria se consigue por que inhiben el acceso de los
leucocitos al foco inflamatorio, interfieren con los fibroblastos y
suprimen o disminuyen la acción de múltiples mediadores químicos.



Uso:
Insuficiencia
suprarrenal,
tratamiento
de
anafilaxia,
inmunosupresor, antiinflamatorio ( edema cerebral), locales.

Prednisona
Antiinflamatorio
INDICACIÓN




Corticoide de duración intermedia,
de
administración
oral
en
tratamientos prolongados.

EFECTOS ADVERSOS VOZ



Efectos notables, especialmente cuando existe
edema unidos a proteína.

...
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