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Rehabilitación

Musculo Esquelético

Amputación
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Beatriz C .Velasquez


Rehabilitación

Para empezar a hablar de amputación vamos a definir que es una rehabilitación. En el termino general para referirse a la base del proceso de atención sanitaria dirigido a atender las secuelas de una enfermedad o trauma que causan difusión y discapacidad con mira a restituir a lapersona su funcionalidad

Amputación

La amputación es el corte y separación de unas extremidades del cuerpo mediante traumatismo o cirugía .Como una medida quirúrgica, se la utiliza para controlar el dolor o un proceso causado por una enfermedad en las extremidades afectadas. Por ejemplo: un tumor maligno o una gangrena .En cierto caso se realiza en individuo como una cirugía preventivapara este tipo de problema .Las principales indicaciones para la amputación son las complicaciones de los trastornos vasculares periticos y de la diabetes y las malformaciones congénitas.
Atendiendo a la aticulación, la amputación puede hacerse a distintos niveles: por debajo del codo, por encima del mismo etc.
Pruebas diagnosticas habituales.
. Radiografía, tomografía computarizada
.Oscilometría y arteriografía
. Exploración con técnica Doppler
. Termo grafía

Observaciones Preoperatoria

Han de investigar los cambios de temperatura color y pulso en ambas extremidades elevada como colgado.
En la gangrena se produce cambio de coloración (de rojo a negro) sobre todo en la diabetes y en la enfermedad vascular periférica.
Postoperatorio

Observar la presencia dehemorragia, infección y además, vigilar
La aparición de signo de irritación del muñón la personas diabética o con problema vascular presentan dilaceración de la herida y formación de úlcera por decúbito


Tratamiento

.Amputación cerrada: el colgajo cutáneo cubre el muñón.
.Amputación abierta: el muñón se deja abierta con el fin de favorecer el drenaje.
.Prótesis provisional inmediata:puede emplearse en este caso una
Técnica de vendaje rígido.
*Se aplica un molde de yeso, sobre el muñón ente de salir del quirófano.
*Esta técnica permite una de ambulación inmediata.
*La altura de la amputación vendrá determinada por la indemnidad de la circulación referente a la prótesis a emplear y por la futura utilidad de la extremidad.

Consideración de enfermería

Preoperatorio.Si se dispone de tiempo y es importante la preparación psicológica de la persona enfocada a lo que será capaz de hacer por sí mismo, tras la amputación. Es necesario brindar un adecuado soporte emocional y psicológico para poder afrontar lo posible cambio de rol, la afectación, de su imagen corporal y la capacidad para realizar sus auto curas básicas.
.El protésico: puede evitar a las personassi el cirujano lo considera conveniente
.Ejercicio: lo comienza y supervisa el fisioterapeuta.
1-Reforzamiento de la musculatura, en especial del tricep, para la utilización de la muleta.
2- Empleo de trapecio.
3-Ejercicios isométricos del abdomen.
4-Ejercicios musculares y movilización de la articulación de ambos hombre para evitar las contracturas.
5-Práctica de movilización desde la camahasta la silla

Postoperatorio

El principal riesgo es el de hemorragia
1-Examinar con frecuencia los vendajes en busca de sangrados
2-Tener precaución en la aparición de una supuración roja brillante, puede indicar hemorragia. Debe comunicarse este hecho
Al cirujano inmediatamente.
3-Mantener un manguito de tención arterial a punto para su empleo como torniquete de emergencia, en caso dehemorragia repentina
4-Debe comprobarse las constantes vitales sobre todo, durante las primeras 48 hs.

.Debe prevenirse la aparición de edema, que puede presentarse en las primeras 24hs del postoperatorio
1-Puede aplicarse una bolsa de hielo en la zona, pero solo si se lo han prescrito.
2-Debe evitar las contracturas, nunca se han de colocar almohada en la amputación

Alivio del dolor...
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