Ferulas Dentales

CONCEPTO
En el campo de la DTM (disfunción Temporomandibular), los aparatos ortopédicos mas utilizados son las FERULAS oclusales, aparatos removibles elaborados NORMALMENTE con resina de acrílico dura, (a comparación de las férulas que usan los boxeadores, que son de un material suave y flexible) que se ajustan sobre las piezas dentarias del maxilar superior la mayoría de las veces,estableciendo un determinado esquema oclusal, su utilización histórica junto con su efecto beneficioso, reparador y relajante sobre las estructuras del sistema estomatognatico han valido su eso entre la comunidad odontológica.
Aparato ortopédico intraoral que se ajustan sobre las piezas dentarias del maxilar superior estableciendo un determinado esquema oclusal, especifico según el diseño y los objetivos quepersiga dicha férula.

CLASIFICACIÓN DE LAS FÉRULAS

Férula Permisiva: Permite el libre movimiento de la mandíbula en relación al contacto con los dientes antagonistas. Tienen diseños muy heterogéneos y tienen como misión dirigir a los condilos a una posición músculo esquelética mas estable(relación céntrica). Sus diferentes tipos son:
_ Férulas blandas
_ Férulas de dimensión vertical
_Férula neuromiorelajante
_ Férula mío relajante o tipo Michigan
Férulas directrices: Se usa fundamentalmente para tratar trastornos de alteración discal, fundamentalmente cuando el menisco se encuentra adelantado o luxado, lo cual provoca clicks de apertura o incluso bloqueos.
Su misión es posicionar la mandíbula en una posición de Protusiva, para que el condilo pueda relacionarse con el disco, envez de quedarse situado en una posición posterior a el. Este se fabrica en acrílica transparente claro, se puede situar en la arcada maxilar o mandibular, pero su posicionamiento en la arcada maxilar puede ser mas cómoda para el paciente y mas estética
Algunos tipos son:
Férula ` de mordida anterior
Plano de mordida posterior: (GELB o MORA )
Por su constitución física
Férulas rígidas. Sonconfeccionadas de resinas auto y termopolimerizables, se encuentran también como láminas de acetato de celulosa que pueden ser de diferentes calibres.
Férulas blandas. Mencionadas anteriormente. Los materiales para su confección son el acetato blanco y caucho.
UTILIDADES
La profesión pensó en diapositivas semejantes a la placa para los tratamientos relacionados con la oclusión de los dientes.
Siactúan como protectores de los dientes para evitar los desgastes y abrasiones se han llamado "Placas Reposicionadotas"
Si actúan y cumplen la función de relajación muscular y reposición mandibular se denominan " Placas Reposicionadotas".
El uso de placa ayuda a eliminar contactos o interferencias oclusales obteniendo una relación armónica entre oclusión articulaciones temporo - mandibulares yel sistema neuro muscular.
La placa mantenedora puede utilizarse de por vida en aquellos casos de pacientes con Bruxomania crónica nocturna, siempre y cuando se controle en forma permanente.
La placa nocturna permanente puede usarse para casos de pacientes que requieren tratamiento de restauración pero no pueden realizarlo en forma inmediata, de esta forma se provienen desgaste mayores yepisodios de sintomatología articular y/o muscular hasta que sea posible restaurar definitivamente.
Para el tratamiento ortodòntico durante o después de:
Haber conseguido una oclusión estable. No obstante en algunos casos la discrepancia lateral entre relación céntrica y oclusión céntrica es tan grande que ni la cirugía ortognàtica logra corregirla. Para esto se puede utilizar un tratamiento con unaférula terapéutica. Con esto se puede utilizar las bandas siempre y cuando sea positivo.

VENTAJAS
El uso de estas férula para tratar el ronquido y la apnea, obstruida del sueño es simple y su costo de elaboración es bajo.
Su grado de tolerancia es variable y solo brinda aducion temporal hasta encontrar un tratamiento definitivo al problema.
Es posible que en un futuro próximo, la combinación...