Fiebre amarilla
Páginas: 5 (1058 palabras)
Publicado: 9 de noviembre de 2011
La Fiebre Amarilla (FA) es una enfermedad viral, febril, aguda que se presenta en África,
Caribe y América Central y del Sur. En humanos se caracteriza por insuficiencia hepática y
renal que pueden llevar a la muerte, con una letalidad mayor que 50%
En la actualidad se declaran en el mundo unos 200 000 casos de Fiebre Amarilla anualmente, con una mortalidad estimada de 30 000 personas/año.(2, 4)
Se entiende por área enzoótica de fiebre amarilla el sitio geográfico en el que se ha comprobado la circulación del virus de la enfermedad en su ciclo selvático y existen condiciones ecológicas para el mantenimiento de la transmisión (presencia de vectores y vertebrados susceptibles capaces de mantener la cadena de transmisión. (14)
Hay varias modalidades naturales de transmisiónsegún el lugar donde ocurran: (2, 4)
Ciclo Ecológico Rural: (Fiebre Amarilla Rural). Ocurre la transmisión de mono a hombre, y de hombre a hombre por la picadura de mosquitos del género Aedes (simpsoni y bromeliae), que son especies semidomésticas; se observa en las zonas húmedas de la sabana de África Central y del oeste durante la época de las lluvias. En África Occidental también diseminan laenfermedad entre los monos y humanos otras especies de Aedes (furcifer-taylori y luteocephalus); en algunas regiones rurales donde haya presencia de Aedes aegypti; así como en América del Sur donde es transmitido por mosquitos del género Haemagogus. (2, 3)
Ciclo Ecológico Urbano: (Fiebre Amarilla Urbana). La transmisión se produce de persona a persona a través de la picadura por mosquito Aedesaegypti infectado 2 semanas antes al alimentarse en un paciente virémico. Se producen brotes ocasionales en zonas urbanas. Actualmente es poco frecuente en América, aunque históricamente se presentaba en muchas ciudades del continente americano, con la excepción de un brote en la isla de Trinidad en 1954, desde 1942 no se reportaba ningún brote en la región. En años recientes la Fiebre Amarillatransmitida por A. Aegypti se señaló únicamente en Nigeria donde ocasionó casi 20 000 casos y más de 4000 muertes entre 1986 y 1991. (2, 3, 4)
Ciclo Ecológico Selvático: (Fiebre Amarilla Selvática o de la Jungla). La transmisión es de mono a mono; en África oriental por el mosquito Aedes africanus, donde aparecen esporádicamente brotes en la selva. Esta forma es la predominante en Sudaméricapero a cargo del mosquito Haemagogus. Cada año ocurren unos cuantos cientos de casos, más bien entre obreros adultos jóvenes que por su ocupación están expuestos a los mosquitos y virus en áreas selváticas o transicionales de Bolivia, Brasil, Perú y Ecuador. (2, 3, 4)
Se debe mencionar que el Aedes Albopictus que se introdujo en Brasil y Estados Unidos proveniente de Asia es capaz de combinar losciclos selvático y urbano de la Fiebre Amarilla en el continente americano, aunque nunca se haya corroborado caso alguno de participación de dicha especie en la transmisión de la enfermedad. (3)
En la Fiebre Amarilla de transmisión urbana hay que recordar que el Aedes aegypti abunda en zonas húmedas alrededor de aguas estancadas y solo pica durante el día, y la reinfestación de muchasciudades en las Américas con este vector conlleva el peligro de que se renueve la transmisión de Fiebre Amarilla urbana en la región. (2, 3)
En la forma de transmisión selvática, con vectores diferentes en África y América, el reservorio habitual es el mono que habita en los árboles.
La breve duración del período de incubación, posibilita la aparición de casos importados de la enfermedad enpaíses donde no se dan las condiciones para su existencia autónoma. Ello implica la necesidad de conocer la enfermedad por parte del cualquier médico, y la de exigir un control efectivo en las vacunaciones de viajeros, así como en las importaciones de animales (monos). (2)
Cadena Epidemiológica:
Agente infeccioso: El virus de la fiebre amarilla, un arbovirus del género flavivirus, familia...
Caribe y América Central y del Sur. En humanos se caracteriza por insuficiencia hepática y
renal que pueden llevar a la muerte, con una letalidad mayor que 50%
En la actualidad se declaran en el mundo unos 200 000 casos de Fiebre Amarilla anualmente, con una mortalidad estimada de 30 000 personas/año.(2, 4)
Se entiende por área enzoótica de fiebre amarilla el sitio geográfico en el que se ha comprobado la circulación del virus de la enfermedad en su ciclo selvático y existen condiciones ecológicas para el mantenimiento de la transmisión (presencia de vectores y vertebrados susceptibles capaces de mantener la cadena de transmisión. (14)
Hay varias modalidades naturales de transmisiónsegún el lugar donde ocurran: (2, 4)
Ciclo Ecológico Rural: (Fiebre Amarilla Rural). Ocurre la transmisión de mono a hombre, y de hombre a hombre por la picadura de mosquitos del género Aedes (simpsoni y bromeliae), que son especies semidomésticas; se observa en las zonas húmedas de la sabana de África Central y del oeste durante la época de las lluvias. En África Occidental también diseminan laenfermedad entre los monos y humanos otras especies de Aedes (furcifer-taylori y luteocephalus); en algunas regiones rurales donde haya presencia de Aedes aegypti; así como en América del Sur donde es transmitido por mosquitos del género Haemagogus. (2, 3)
Ciclo Ecológico Urbano: (Fiebre Amarilla Urbana). La transmisión se produce de persona a persona a través de la picadura por mosquito Aedesaegypti infectado 2 semanas antes al alimentarse en un paciente virémico. Se producen brotes ocasionales en zonas urbanas. Actualmente es poco frecuente en América, aunque históricamente se presentaba en muchas ciudades del continente americano, con la excepción de un brote en la isla de Trinidad en 1954, desde 1942 no se reportaba ningún brote en la región. En años recientes la Fiebre Amarillatransmitida por A. Aegypti se señaló únicamente en Nigeria donde ocasionó casi 20 000 casos y más de 4000 muertes entre 1986 y 1991. (2, 3, 4)
Ciclo Ecológico Selvático: (Fiebre Amarilla Selvática o de la Jungla). La transmisión es de mono a mono; en África oriental por el mosquito Aedes africanus, donde aparecen esporádicamente brotes en la selva. Esta forma es la predominante en Sudaméricapero a cargo del mosquito Haemagogus. Cada año ocurren unos cuantos cientos de casos, más bien entre obreros adultos jóvenes que por su ocupación están expuestos a los mosquitos y virus en áreas selváticas o transicionales de Bolivia, Brasil, Perú y Ecuador. (2, 3, 4)
Se debe mencionar que el Aedes Albopictus que se introdujo en Brasil y Estados Unidos proveniente de Asia es capaz de combinar losciclos selvático y urbano de la Fiebre Amarilla en el continente americano, aunque nunca se haya corroborado caso alguno de participación de dicha especie en la transmisión de la enfermedad. (3)
En la Fiebre Amarilla de transmisión urbana hay que recordar que el Aedes aegypti abunda en zonas húmedas alrededor de aguas estancadas y solo pica durante el día, y la reinfestación de muchasciudades en las Américas con este vector conlleva el peligro de que se renueve la transmisión de Fiebre Amarilla urbana en la región. (2, 3)
En la forma de transmisión selvática, con vectores diferentes en África y América, el reservorio habitual es el mono que habita en los árboles.
La breve duración del período de incubación, posibilita la aparición de casos importados de la enfermedad enpaíses donde no se dan las condiciones para su existencia autónoma. Ello implica la necesidad de conocer la enfermedad por parte del cualquier médico, y la de exigir un control efectivo en las vacunaciones de viajeros, así como en las importaciones de animales (monos). (2)
Cadena Epidemiológica:
Agente infeccioso: El virus de la fiebre amarilla, un arbovirus del género flavivirus, familia...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.