Fiebre amarilla

Antipsicóticos y estabilizantes del animo

Psicosis
 Alteraciones psiquiátricas en las que el paciente

pierde el sentido con la realidad  Perdida de la capacidad de razonamiento  Deterioro del juicio  Alucinaciones y delirios

Antipsicóticos
 capaces de influenciar las funciones psíquicas superiores

del Sistema Nervioso Central

 Antes de la aparición de estas mediosterapéuticos se

utilizaron la psicoterapia, o la terapia convulsivante (pentilentetrazol) el shock insulínico, o terapia electroconvulsivante.

 Fenotiazinas en el tratamiento de graves psicosis, como

la esquizofrenia o el síndrome maníaco-depresivo, a partir de 1952.

Clasificación
NEUROLEPTICOS  B. DERIVADOS TRICICLICOS TIOXANTENOS  A. FENOTIAZINAS  Clorprotixeno  Dimetílicas: Tiotixeno  Clorpromazina (Ampliactil)  Clopentixol  Levomepromazina (Nozinam)  C. DERIVADOS  Promazina DIBENZODIACEPINAS  Piperazínicas :  Clozapina ( Lapenax)  Trifluoroperazina(Stelazine)  Clotiapina (Etumina)  Proclorperazina ( Stemetil)  Loxepina  Flufenazina (Siqualina)  Metopimazina ( Vegalone) II) DERIVADOS  Piperidílicas: BUTIROFENONAS  Tioridazina (Melleril)  Haloperidol(Halopidol)  Propericiacina ( Neuleptil)  Trifluoperidol  Domperidol  Droperidol (se usa en anestesia general)  Bromperidol (se usa en anestesia general) III) DERIVADOS DIFENILBUTILPIPERIDINA  Pimozida ( Orap)  Fluspirileno (Imap)  Penfluridol ( Semap)


  


IV. BENZAMIDAS SUSTITUIDAS Sulpirida (Vipral, Nivelan) Remoxipride. V. DERIVADOS BENZISOXAZOL Risperidona (Risperdal)FENOTIAZINAS
 Es un núcleo heterocíclico formado por tres anillos resultantes de la unión de

dos anillos benzénicos a través de un puente de N y S.
 En los neurolépticos, derivados fenotiazínicos, la cadena lateral en R1 posee

siempre 3 átomos de C seguidos de 1 átomo de N. Esta cadena lateral, es indispensable para el mantenimiento de las propiedades antipsicóticas.
 La adición de uncloro en R2 origina una asimetría en el núcleo fenotiazínico,

con lo que se incrementa la acción farmacológica.

FENOTIAZINAS
Fenotiazinas dimetílicas: Poseen una acción sedativa evidente.  Sus efectos tranquilizantes son intensos; utilizados comúnmente en episodios esquizofrénicos agudos, excitación maníaca, delirios, agitación ansiosa, etc.
 Provocan

usualmente hipotensiónortostática y extrapiramidalismo moderados. Su acción antiemética, es también de moderada intensidad.

 La levomepromazina: más sedativa, que la CPZ y posee

además una potente acción antiálgica .  La promazina: siendo la intensidad de sus efectos menores que ella.

FENOTIAZINAS
Fenotiazinas piperazínicas: Son las fenotiazinas más potentes.
 Su acción antipsicótica permite su uso crónico enpacientes esquizofrénicos.

 no provocan hipotensión ortostática.  Son marcadas sin embargo sus acciones extrapiramidales  Son activas en dosis menores que las CPZ, y su acción es

más rápida provocando escasa acción sedativa

FENOTIAZINAS
Fenotiazinas piperidílicas: Son las drogas menos potentes.
 La más conocida es la tioridazina, que tiene una indicación en casos deesquizofrenia con síndromes depresivos.
 La tioridazina, por otra parte, posee solo la mitad de la actividad

farmacológica de la clorpromazina.

TIOXANTENOS
 Se originan reemplazando el N de posición 10, por un átomo de C de

doble ligadura. El clorprotixeno es el análogo de la clorpromazina, y el tiotixeno, el análogo de la trifluoperazina. El clopentixol es un tioxanteno piperazínico.
Piperazínicos:

fuertes efectos extrapiramidales y bloqueantes

autonómicos

DIBENZODIACEPINAS
 desarrollar muy escasos efectos extrapiramidales, mínimas reacciones

distónicas y parkinsonianas, aunque pueden ocurrir fatiga, mareos, o hipertensión, taquicardia y convulsiones esquizofrenia y otras psicosis.

 La clozapina: es un activo agente antipsicótico, de buenos resultados en

...