Filosofia renal

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Fisiología Renal

Regula:
▪ Volumen y osmolaridad del LEC
▪ Equilibrio iónico: Na+, K+, Ca+2, Mg+
▪ Equilibrio Ácido Base

Osmorreceptores hipotalámicos: hipotálamo muy vascularizado
Hipervolémia provoca la liberación de Factor Natriurético Atrial para aumentar la natriuresis (eliminación de agua)
Participan mecanismos de retroalimentación negativa

Corteza suprarrenalAldosterona (reestablece niveles de Na+ promoviendo su reabsorción y promueves excreción de K+) Estímulo: alta Na+, baja K+

Función endocrina:
• Renina: Activa sistema de la Renina-Angiotensina-Aldosterona (RAA) / Regulada por retroalimentación / Producida en Aparato Yuxtaglomerular (AYG)
Deshidratación Sist. RAA Aumento de tensión arteriola aferente(vasoconstricción)
Disminuye excreción por disminución de filtración
• Eritropoyetina: Promueve la síntesis de glóbulos rojos
• Calicreína: Enzima que tiene que ver con la síntesis de sustancias vasoactivas (pe.: Bradicinina vasodilata el endotelio)
• Oxido Nítrico = Factor relajante derivado de endotelio
• Endotelina = Potente vasoconstrictor y estimulante del crecimiento delmúsculo liso / Se estimula su secreción por Hipertensión Arterial (HTA) y Angiotensina II
• Riñón ayuda a producir forma activa de vitamina D (2,5 dihidroxicolecalciferol)

Barorreceptores en seno carotídeo (Núcleos de IX y X PC) Centro cardioexcitador o cardioinhibidor (Bulbo: Centro vasomotor)

Controla función metabólica mediante la gluconeogénesis (producción de glucosa apartir de aminoácidos)

Anatomía renal

Corteza: Aspecto granular por corpúsculos de Malpighi más túbulo contorneado proximal y distal.
Médula: Estriado
Componente anatomofuncional: Nefron / Neurona (pueden ser corticales o yuxtamedulares)

Túbulo contorneado proximal – Asa de Henle – Túbulo contorneado distal – Túbulo colector (Pirámides) - Cálice menor – Cálice mayor – Pelvis renal – Uréter– Vejiga

El riñón en reposo recibe aproximadamente el 25% del gasto cardiaco

El frío realiza vasodilatación en riñón (elevación de temperatura en núcleo central) y vasoconstricción periférica
Vasodilatación en el riñón = Filtración aumentada

Arteria renal = - Cara dorsal del riñón 5 arterias segmentarias Art. Interlobulares
- Cara ventral del riñón
Art. arqueadas oarciformes (entre médula y corteza) Art. Interlobulillares
Arteriola aferente Glomérulo Arteriola eferente Venas (con mismo nombre de arterias)

Los capilares peritubulares dan origen a los vasos rectos que acompañan al asa de Henle.
El producto de la reabsorción sale del asa al líquido intersticial y luego ingresa a los vasos rectos que dan a para a lasvénulas.
Los vasos rectos siguen el recorrido del Asa de Henle hacia la médula más profunda.

Mecanismo de osmosis corticomedular= para concentrar orina (en Asa de Henle)

Neuronas corticales= no poseen rama fina ascendente del asa de Henle, sólo en neuronas yuxtamedulares
Este mecanismo es usado por los animales de climas áridos que poseen una Asa de Henle mucho más larga para concentrarmás al orina.

En túbulo contorneado proximal se reabsorbe cerca del 67% del agua.

Dolor referido de calculo renal= testículo o lumbar

Riñón: - Posee inervación simpática (núcleos X, XI, XII, espinal lumbar)
- responsable del tono vasomotor sistémico
- Inerva células del epitelio tubular para contorlar la reabsorción de Na+
- No tiene inervación dolorosa

Aparato YuxtaglomerularPosee células especializadas
- Mácula densa: Entre el Asa de Henle y Túbulo
contorneado distal. Son células modificadas.
Céls. Epiteliales más altas. Es un quimiosensor = detecta cambios en al composición electrolítica en líquido tubular a ese nivel.
- Células granulares: Células musculares lisas modificadas de la arteriola aferente que tienen gránulos de...
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