Finanzas publicas

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Definición
La obesidad es una enfermedad crónica, compleja y multifactorial que se puede prevenir Es un proceso que suele iniciarse en la infancia y la adolescencia, que se establece por un desequilibrio entre la ingesta y el gasto energético.1 En su origen se involucran factores genéticos y ambientales, que determinan un trastorno metabólico que conduce a una excesiva acumulación de grasacorporal para el valor esperado según el sexo, talla, y edad.

La obesidad infantil ha sido definida considerando la relación entre el peso total y la talla estimada mediante el índice de masa corporal:
IMC = peso en kg /talla en m2.

El sobrepeso infantil se establece a partir del centil 75 en las curvas de IMC y la obesidad infantil a partir del centil 85.

La obesidad infantil aumenta elriesgo de desarrollar enfermedades crónicas, como la diabetes mellitus.

2. Epidemiología de la obesidad en México

Estudios realizados en 2006 demuestran que la incidencia y prevalencia de la obesidad han aumentado de manera progresiva durante los últimos seis decenios y de modo alarmante en los últimos 20 años, hasta alcanzar cifras de 10 a 20% en la infancia, 30 a 40% en la adolescencia yhasta 60 a 70% en los adultos.

De acuerdo a la Encuesta Nacional de Salud (ENSA) 2006 se encontró que el incremento más alarmante fue en la prevalencia de obesidad en los niños (77%) comparado con las niñas (47%); los resultados señalan la urgencia de aplicar medidas preventivas para controlar la obesidad en los escolares.

Cuadros 1 y 2.

CUADRO 1.

PREVALENCIA DE OBESIDAD EN NIÑOS DE 5 A11 AÑOS

OBESIDAD EN NIÑOS DE 5 A 11 AÑOS 1999 2006 INCREMENTO 1999 A 2006
Prevalencia nacional en niños 5.3% 9.4% 77.0%
Prevalencia nacional en niñas 5.9% 8.7% 47.0%

CUADRO 2.
PREVALENCIA DE SOBREPESO Y OBESIDAD DE 5 A 11 AÑOS

OBESIDAD EN NIÑOS DE 5 A 11 AÑOS 1999 2006 INCREMENTO 1999 A 2006
Prevalencia nacional 18.6% 26.0% 39.7%

Fuente: Encuesta Nacional deSalud y Nutrición, INSP. 2006.

3. Criterios de diagnóstico en niños mayores de 2 años

Sobrepeso, cuando el valor del IMC es igual o superior al centil 75
Obesidad, cuando el valor del IMC es igual o por arriba del centil 85
Obesidad grave, cuando el valor del IMC es igual o por arriba del centil 97

4. Escenarios etiopatogénicos

Los factores que contribuyen a esta situación sonmúltiples, algunos bien caracterizados y otros aún mal conocidos:

4.1 Nutricional o simple o exógena

_ Está documentado que más del 95% de la obesidad infantil se debe a esta causa.

_ En México el factor de riesgo que más se asocia a la obesidad en los niños es la modificación en los patrones de alimentación con dietas con un alto valor calórico, y la disminución en el grado de actividad física_ Con respecto a la alimentación el estudio realizado a partir de la Encuesta Nacional de Ingresos y
Gastos de los Hogares, en el año 1998 describe el incremento en el porcentaje de alimentos ricos en carbohidratos refinados como refrescos, mientras que disminuyó el consumo de frutas, vegetales, carnes y lácteos.

_ Otra aportación interesante de este estudio describe que los productos en loscuales más gastan los mexicanos no satisfacen todas las necesidades nutricionales de un grupo importante de hogares.

_ Con respecto a la actividad física, la obesidad está asociada al sedentarismo producto del esquema de las condiciones de la vida urbana lo que conlleva a un mayor tiempo dedicado a ver la televisión y a los videojuegos; en la población mexicana se estimó que por cada hora detelevisión incrementa 12% el riesgo de obesidad en niños de 9 a 16 años, en los cuales se encontró que dedican en promedio 4.1+ / – 2.2 horas/día a ver televisión o jugar videojuegos.

FIGURA 1. CAMBIOS EN EL GASTO EN ALIMENTOS ENTRE 1986 Y 1998, SEGÚN LA ENIGH*
PORCENTAJE DE CAMBIO

* Análisis de la Encuesta Nacional de Ingreso y Gasto en los Hogares (ENIGH), INEGI.
Fuente : Rivera-Dommarco...
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