fisio

Electrocardiografía
• Principios básicos en electrocardiografía veterinaria (I): fundamentos
• Principios básicos en electrocardiografía veterinaria (II): realización
• Interpretación clínica de las deflexiones electrocardiográficas
• Arritmias cardíacas: alteraciones en la formación del impulso
• Arritmias cardíacas: alteraciones en la conducción del impulso
• Electrocardiografía en otrasespecies: équidos y aves
• Utilidad clínica de la electrocardiografía en medicina veterinaria: casos clínicos

Principios básicos en
electrocardiografía veterinaria (I)
La electrocardiografía tiene una
enorme importancia en la medicina
veterinaria. La información que nos
ofrece en relación con la frecuencia
cardíaca, ritmo cardíaco, desviación
del eje, agrandamiento de las cámarascardíacas o anormalidades de la
conducción supone un complemento
inestimable en el marco de la
cardiología veterinaria.
No obstante hay que tener en cuenta que un electrocardiograma
no debe nunca ser interpretado
de forma aislada
sino como una parte complementaria de un proceso
diagnóstico más amplio en el contexto de un caso
clínico. Baste recordar que los electrocardiogramas
aportaninformación sobre la actividad eléctrica
pero no sobre la actividad mecánica del corazón. Así
por ejemplo un paciente que presente una arritmia
significativa en el papel puede no mostrar ningún
signo clínico.

Polaridad de las derivaciones
Las deflexiones P, QRS y T que componen el tra-

zado electrocardiográfico están asociadas a ondas
de excitación eléctrica que se extienden a través delcorazón provocando la contracción muscular. Esta
contracción es el resultado de una actividad eléctrica conocida como despolarización, y como tal
corriente eléctrica viaja desde su punto de origen (el
nódulo senoatrial) hasta el destino final en las células miocárdicas de los ventrículos.
La onda P representa la despolarización
de los atrios. El complejo QRS representa la
despolarización de losventrículos. La onda T
representa la repolarización (o relajación)
ventricular.
La repolarización atrial no se puede ver en el trazado electrocardiográfico porque permanece oculta
debido a la superposición de la despolarización ventricular. El electrocardiograma representa el sumatorio de todas las despolarizaciones y repolarizaciones
de cada célula muscular cardíaca (figura 1) que sesucede repetitivamente de forma altamente organizada y rítmica constituyendo el trazado electrocardiográfico visible.
Un paciente es conectado a la máquina electrocardiográfica por medio de una serie de cables.
Estos cables son, de hecho, electrodos que permiten
una visión de la actividad eléctrica del corazón entre
dos puntos (figura 2). La selección de una derivación
en la máquinaelectrocardiográfica hace que unos
electrodos (cables) específicos se conviertan a polo
negativo o a polo positivo, dependiendo de la derivación concreta que hayamos seleccionado.

P-R

0,1

Milivoltios
1 mv = 1 cm

R

seg.

Autores
Germán Santamarina
Pernas
Ramiro Torío Álvarez
Mª Luisa Suárez Rey
Dpto. Patología
Animal. Facultad de
Veterinaria de Lugo.

Para la correcta
interpretaciónde un
trazado
electrocardiográfico
es necesario un
conocimiento inicial
básico de cómo éste
se produce y qué
mide.
Iniciamos una serie
de artículos sobre la
electrocardiografía
en medicina
veterinaria que
permitan una visión
sencilla del mismo.
En esta primera
parte discutimos la
polaridad de los
electrodos, el
sistema de
conducción y como
estos elementos se
reflejan en eltrazado
electrocardiográfico.

Figura 1 (izquierda).
Trazado
electrocardiográfico
normal de un perro.
Sensibilidad 1 cm=1 mV.
Velocidad del papel 50
mm/seg.

-

S-T

ECG

seg.

P
S

T

+

Q
P-R

QRS

0,02

0,1
Segundos

Q-T

Figura 2 (derecha).
La actividad eléctrica
cardíaca se transmite
fácilmente a través de los
tejidos y fluidos
circundantes lo que...