Fisio

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  • Publicado : 4 de diciembre de 2011
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La colelitiasis se define como la presencia de cálculos (piedras) en la vesícula biliar.
La composición de estos varía:
1. De colesterol y mixtos :más frecuentes en mujeres, paísesoccidentales.Los predispone una dieta rica en calorías, la obesidad, la pérdida rápida de peso yfármacos que inhibien la HMGCoA Reductasa, como los estrógenos. También son favorecidos por una disminución de lasecreción de sales biliares como ocurre en alteraciones anatómicas (resecciones del íleon terminal), aumento de bacterias intestinales o inflamación de la mucosa del íleon.
2. Pigmentarios: son el20%, y están formados por bilirrubinato cálcico. Más frecuente en oriente, son predispuesto en occidente por el alcoholismo, infecciones biliares o situaciones de hemólisis crónica.
La clínica esasintomática frecuentemente. Si da síntomas, estos serán de dolor en la región del hipocondrio derecho (debajo de las costillas) y del epigastrio (zona del estómago). Suele durar unas 5-6 horas.
Suscomplicaciones más frecuentes son las siguientes:
1. Colecistitis aguda
2. Pancreatitis
3. Coledocolitiasis
4. Colangitis
Estas no suelen darse en los asintomáticos. Los que mayor riesgo tienende desarrollarlas son los jóvenes, los sintomáticos y los diabéticos.
El diagnóstico y tratamiento lo tendrá que determinar siempre el médico especialista. En cualquier caso, como norma general sele realizarán unas pruebas de imagen (ecografía hepática y radiografía de abdomen), y el tratamiento podría ser desde cirugía (colecistectomía por laparoscopia o por laparotomía), o fármacos (ácidosbiliares como el uso de oxicólico y quenodesoxicólico) o litotricia.
Hacer mención de los llamados “síndromes postcolecistectomía“, es decir, la existencia de síntomas de cólico biliar después dehaber sido operado de la vesícula. Estos se deben a estenosis biliar, a un cálculo retenido, a la mala coordinación del esfínter de Oddi (pancreático) o simplemente a la existencia de otra...
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