Fisiologia cardiopulmonar

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RCP AVANZADO La RCP avanzada consta de varios pasos, todos ellos destinados a optimizar la RCP básica. Los cuales son: 1. Mantener la RCP básica. 2. Optimizar la vía aérea y la ventilación.: Mediantela administración de oxígeno, con un flujo de 10-15 l/min, Cánula de Guedel., Mascarilla facial y bolsa autoinflable, intubación (tamaño ver anexo) y las maniobras de apertura de la vía aérea en laRCP básica las cuales son: Frente-mentón. Tracción mandibular. Triple maniobra.

3. Monitorización (EKG y SO2) y reconocimiento del ritmo electrocardiográfico (EKG). 4. Conseguir un acceso vascular yadministración de drogas: Existen diferentes vías disponibles: - Venosa central - Venosa periférica. - Intraósea: está indicada cuando no se obtiene vía venosa en 90", es tan eficaz como una víavenosa: a. Con la aguja adecuada, propia para esta técnica o de punción lumbar de 16-18 G, corta, se punciona 1-2 cm por debajo de la tuberosidad tibial en cara antero-interna. En niños > 6 años, porencima del maléolo interno. Comprobar su ubicación: si está fija, se extrae contenido hemático y se infunde líquido con facilidad. b. Se debe ejercer presión para infundir líquidos o drogas, no agravedad. Se puede extraer muestras para gases, otras determinaciones bioquímicas, cultivos, etc. - Endotraqueal: si no tenemos vía, podemos administrar fármacos por este medio (adrenalina, atropina,lidocaína, naloxona). - Intracardíaca: cuando fracasa la terapéutica y no disponemos de otra vía. - administración de drogas (ver anexos) 5. Identificación y tratamiento de las diferentes arritmias: Lasarritmias en la PCR pediátrica son más una consecuencia de la hipoxia y acidosis que causa de la misma.

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MANEJO DE LA VIA AEREA
Mascarilla facial y bolsa autoinflable

Intubación

Si

NoVentilación a través del tubo endotraqueal

Ventilación con mascarilla facial y bolsa

Mascarilla laríngea

Si

No

Ventilación con mascarilla laríngea

Ventilación con mascarilla facial...
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