Fisiopatología y valoración de las lesiones por quemaduras
Tras una quemadura se produce en el organismo una serie de mecanismos fisiológicos, condicionados por un gasto metabólico elevado. |

Carlos Bueno, José Vergara, Andrés Buforn, Clara Rodríguez; Clínica Sta Elena de Malaga, España
Revista del Dolor: Año 7/ Vol. III/ 2010
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DesarrolloTras una quemadura se produce en el organismo una serie de mecanismos fisiológicos, condicionados por un gasto metabólico elevado proporcional a la magnitud de la lesión, que conducen a un daño patológico.Alteración de la permeabilidad capilarLa quemadura aumenta la permeabilidad capilar de la zona quemada y de las áreas vecinas. Hay un trastorno en lamicrocirculación con paso de líquidos, iones y proteínas del espacio intravascular al intersticial formándose un edema, que se ve favorecido por la liberación de sustancias vasoactivas de la escara, quemadura y zonas adyacentes.Quemadura 1er. gradoEvaporaciónEn condiciones normales evaporamos el 2.8% de agua. En las quemaduras se multiplica por diez, debido a la pérdida del estrato dermoepidérmico.AlteracionessistémicasA. Hematológicas:1. Se produce una gran hemólisis: Un 20% de superficie corporal quemada (SCQ) destruye 15% GR.
2. Hemoglobinemia + Hemoglobinuria (40-50 % SCQ).
3. Aumento de bilirrubina a 5-10 mg/dl.
4. Anemia resistente a tratamiento, no hemoterápico.B. Alteraciones de la coagulación:1. Se produce una hipercoagulabilidad sin CID.
2. La actividad de la protrombina está normal odisminuida.
3. ↑ Actividad plaquetaria: se traduce en la producción de microtrombos.
4. ↓ Antitrombina III (inhibidor coagulación): Trombosis.Quemadura 2º superficial (dérmica)C. Alteraciones cardiovasculares:1. Hipovolemia con disminución del gasto cardiaco; además, se ve favorecido por:
a) Edema (por secuestro de plasma en el espacio intersticial)
b) Aumento de la evaporación.
2. [continua]

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(2011, 03). Fisiologia de las quemaduras. BuenasTareas.com. Recuperado 03, 2011, de http://www.buenastareas.com/ensayos/Fisiologia-De-Las-Quemaduras/1741826.html

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