Fisiologia del aparato digestivo

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FISIOLOGIA MEDICINA

FISIOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO
2006
Ximena Páez

Célula antral “G”

TEMA 5
I. SISTEMA ENDOCRINO ENTÉRICO (SEE)
1. Introducción 2. Péptidos GI

X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA

ULA

S. ENDOCRINO ENTÉRICO
CONTROL HORMONAL ACTIVIDAD GI

SE ENTÉRICO
1. Introducción Características Endocrinocitos Células Enterocromafines (c. APUD) 2. Péptidos GI FamiliaGastrina Familia Secretina Otros Péptidos GI

X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA

ULA

SE ENTÉRICO
Características
* Es el órgano endocrino más grande * Es un sistema difuso en todo el TGI * Células glandulares individuales * Más de 15 tipos de c. endocrinas * Secreción regulada * Distintos tipos de sustancias secretadas * C. Enterocromafines APUD: péptidos + aminas

X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVAULA

SE Entérico
Características
PÉPTIDOS GI * Son mensajeros químicos en el TGI * Producidos en el tracto GI por: c. endocrinas c. exocrinas neuronas * Se pueden comportar como secreciones: hormonales, paracrinas, autocrinas, neurotransmisores * Muchos se producen en el cerebro como NT y neuromoduladores

X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA

ULA

Luz Luz Quimiorreceptores QuimiorreceptoresSE ENTÉRICO
ENDOCRINOCITOS Más de 15 tipos en epitelio de mucosa gástrica e intestino Secretan un péptido en particular

Péptidos

Gránulos secretores

Se identifican con letras Ej. C. “G” antro produce gastrina

Capilar

X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA

ULA

SE ENTÉRICO
Endocrinocito

X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA

ULA

SE ENTÉRICO
CÉLULAS ENTEROCROMAFINES o APUD
* Comolas de la médula suprarrenal, secretan aminas como CA, histamina, serotonina + péptidos * Tienen el mismo origen que las neuronas en la cresta neural
* Tienen maquinaria para captar y procesar aminas A= P= U= D= amino precursor uptake decarboxilation

X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA

ULA

SE ENTÉRICO
* Estas células neuroendocrinas están en varios órganos además del TGI * Pueden dar origen atumores APUDOMAS que liberan gran cantidad de péptidos y aminas Gastrinoma: S. Zollinger-Ellison Vipidoma: diarrea Carcinoide: aumento presión arterial, diarrea, broncoespasmo, liberación de CA, 5HT úlceras

Células APUD

APUDOMAS
Raros, pequeños Benignos Difíciles de ubicar Perturbadores Difíciles de diagnosticar

X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA

ULA

APUDOMAS Gastrinomas
30% metástasisal hígado 50% g. lináfaticos Síndrome Zollinger Ellison

gastrina

Ubicación: páncreas, duodeno
50% gastrinomas 25% glucagonomas Otros lipidomas Múltiples úlceras por aumento de HCl

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ULA

SE ENTÉRICO
Péptidos GI

X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA

ULA

SE ENTÉRICO
Péptidos GI

X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA

ULA

GASTRINA

SE ENTÉRICO
Flia.GASTRINA
GASTRINA

*

ESTÍMULO

mucosa antral
INHIBICIÓN

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ULA

PÉPTIDOS GI
GASTRINA

X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA

ULA

GASTRINA
Estímulos: Distensión gástrica Causa liberación del GRP del plexo submucoso, GRP libera gastrina Presencia de péptidos y AA en estómago estimulación quimioreceptores produce liberación de gastrina Inhibición:Disminución de pH < 2 Acción: Regula secreción y motilidad gástricas Estimula c. parietales, ECF, principales, acinares pancreáticas, músculo liso

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ULA

2.

SE ENTÉRICO
Estímulo e inhibición Secreción Gastrina

*

1.

1. Local
Retroalimentación negativa

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ULA

SE ENTÉRICO

ESTIMULACIÓN VAGAL de GASTRINA a través de GRPFibras de péptido liberador de gastrina (GRP) cerca de células G

c. “G”
Terminales de GRP cerca de lado basal de célula G

GRP

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ULA

c. Parietal

fundus

*
Acción GASTRINA

ACh histamina c. ECF histamina c. ECF gastrina
vaso sanguíneo c. “D” somatostatina somatostatina c. “D”

Estimula C. Parietal C.ECF C. Principal

antro gastrina

c. “G”...
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