Fisiologia gasto cardiaco

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GASTO CARDÍACO

La capacidad del corazón para el bombeo de la sangre está en función de los latidos que presenta por minuto (la frecuencia cardíaca) y del volumen de sangre que puede expulsar en cada latido (volumen sistólico). La frecuencia cardiaca y el volumen sistólico están regulados por los nervios autónomos y por los mecanismos intrínsecos del sistema cardiovascular.
El gasto cardíacoes el volumen de sangre que bombea por minuto cada ventrículo.
El producto de ambas variables arroja un gasto cardiaco promedio de 5500 mL (5,5 L) por minuto.
Esto significa que cada ventrículo realiza el bombeo de una cantidad equivalente al volumen sanguíneo total durante cada minuto, en condiciones de reposo.

Gasto cardíaco = volumen sistólico x frecuencia cardíaca(mL/min) (mL/latido) (latidos/min)

MECANISMOS DE REGULACIÓN DE LA FRECUENCIA CARDÍACA

El corazón está inervado por nervios simpáticos y parasimpáticos.
Los nervios parasimpáticos (vagos) se distribuyen principalmente a nivel de los nódulos SA y AV.
Por el contrario, los nervios simpáticos se distribuyen en todas las regiones del corazón,con una intensa representación en el músculo ventricular, así como en todas las demás zonas.
La estimulación de los nervios parasimpáticos que llegan al corazón (los vagos) hace que se libere la hormona acetilcolina en las terminaciones nerviosas. Esta hormona tiene dos efectos sobre el corazón. Primero, reduce la frecuencia del ritmo del nódulo sinusal SA, y segundo, reduce la excitabilidad delas fibras de la unión AV entre la musculatura auricular y el nódulo AV, retrasando de esta manera la transmisión del impulso cardíaco hacia los ventrículos.

La estimulación simpática produce los efectos contrarios sobre el corazón a los que produce la estimulación parasimpática o vagal. Primero, aumenta la frecuencia de descarga del nódulo sinusal SA. Segundo, aumenta la velocidad deconducción, así como el nivel de excitabilidad de todas las porciones del corazón. Tercero, aumenta mucho la fuerza de contracción de toda la musculatura cardíaca. En breve, la estimulación simpática aumenta la actividad global del corazón.

La estimulación de los nervios simpáticos libera la hormona noradrenalina en las terminaciones nerviosas simpáticas.
En el nódulo AV y en los haces AV, el aumentode la permeabilidad a sodio-calcio hace que sea más fácil que el potencial de acción excite todas las porciones sucesivas de los haces de las fibras de conducción.

|Región |Efectos nerviosos |Efectos nerviosos |
|Afectada |simpáticos |Parasimpáticos |
|| | |
| | | |
|Nódulo SA |Aumento de la frecuencia |Disminución de la frecuencia |
| |cardíaca.|cardíaca. |
| | | |
|Nódulo AV |Aumento de la velocidad de |Disminución de la velocidad de |
| |conducción. |conducción. |
|| | |
| | | |
|Músculo auricular |Aumento de la fuerza de |Disminución de la fuerza de |
| |contracción....
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