Fisiologia Respiratoria
Páginas: 14 (3389 palabras)
Publicado: 13 de agosto de 2012
_El Rol de la Humidificación en la Terapia de Oxígeno
El Rol de la Humidificación en la Terapia de Oxígeno
La terapia de oxígeno está indicada más que nada para corregir una deficiencia de oxígeno en la sangre arterial con el objetivo de mitigar la hipoxia tisular.
Hay varias maneras de suministrar oxígeno indicado por un médico.
El sistema elegido para el suministro deberá: • • • •corregir la deficiencia de oxígeno oportunamente mantener la apertura y la compliance pulmonar utilizar medios no invasivos siempre que sea posible hacer hincapié en el confort y conformidad del paciente
La humidificación apropiada durante la terapia de oxígeno puede aportar beneficios considerables a los pacientes. Existen dos grupos bien diferenciados de pacientes en terapia de oxígeno:aquellos con mascarilla y aquellos con un bypass de vías respiratorias. En los últimos, una humidificación inadecuada tiene consecuencias inmediatas y de gran importancia. En la terapia de oxígeno con mascarilla • Irritaciones nasales se desarrollarán rápidamente. Con una mucosa nasal molesta, el paciente tenderá a respirar por la boca. Esto circunvala la mucosa nasal y por lo tanto elacondicionamiento gaseoso primario, lo que conduce a una molestia mucosal más abajo en el tracto respiratorio. En la terapia de oxígeno transtraqueal, se circunvalan las vías respiratorias superiores. • • • El mucus en los pulmones comienza a espesarse en respuesta a una falta de humedad. La frecuencia de pulsación ciliar se reducirá, lo que enlentecerá el sistema de transporte mucociliar. El mucus se iráacumulando y puede llegar a obstruir vías respiratorias pequeñas limitando así el intercambio gaseoso (y ofreciendo un ambiente ideal para la colonización bacteriana). • • Estas acumulaciones de mucus espeso se vuelven cada vez más difíciles de aspirar ya que van perdiendo paulatinamente su humedad Sin intervención, el resultado será el daño celular y la muerte celular.
Lo que sigue es un análisis delos principios de la humedad, el rol de la humedad en la función pulmonar normal y un esbozo más detallado de los riesgos para las vías aéreas cuando se emplea una terapia de oxígeno con mascarilla o transtraqueal con una humidificación insuficiente Los riesgos pueden reducirse al mínimo si se suministra una terapia de oxígeno humidificado que ayude a mantener la apertura de las víasrespiratorias y la compliance y las defensas pulmonares.
El Rol de la Humidificación en la Terapia de Oxígeno
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¿Qué Es La Humedad?
La humedad es la cantidad de vapor de agua contenido en un gas. La humedad puede cuantificarse de los modos siguientes:
H UMEDAD A BSOLUTA (HA)
es la cantidad de vapor de agua por litro de gas, medido en mg/l. 1l
C APACIDAD M ÁXIMA La cantidad máxima de vapor deagua que un gas puede contener está determinada por su temperatura.
42mg/l 44mg/l
40mg/l
AH=22mg/l
36mg/l
38mg/l
34mg/l
32mg/l
H UMEDAD R ELATIVA (HR)
es la medida de la cantidad de vapor de agua que contiene el gas en comparación con su capacidad de contener vapor de agua. Se mide como un porcentaje (%).
30mg/l
30ºC
31ºC
32ºC
33ºC
34ºC
35ºC
36ºC37ºC
A.
44mg
B.
22mg
El calentar el gas incrementará su capacidad de contener vapor de agua. Por ejemplo, a 37ºC, un gas puede contener 44 mg de vapor de agua por litro. 1l El enfriar el gas reduce su capacidad de contener vapor de agua. Por ejemplo, a 30ºC, un gas puede contener 30 mg de vapor de agua por litro.
Punto de rocío
Esta es la temperatura a la que un gas se encuentra al100 % de Humedad Relativa (100 % lleno) o saturado. Si el gas se enfría por debajo de esta temperatura perderá el exceso de vapor de agua en forma de condensación.
100% HR
50% HR
A. Si un litro de un gas puede contener 44 mg de
vapor de agua y de hecho contiene 44 mg, entonces está lleno o tiene un 100 % de Humedad Relativa (saturado).
B. Si el mismo litro de gas contiene...
El Rol de la Humidificación en la Terapia de Oxígeno
La terapia de oxígeno está indicada más que nada para corregir una deficiencia de oxígeno en la sangre arterial con el objetivo de mitigar la hipoxia tisular.
Hay varias maneras de suministrar oxígeno indicado por un médico.
El sistema elegido para el suministro deberá: • • • •corregir la deficiencia de oxígeno oportunamente mantener la apertura y la compliance pulmonar utilizar medios no invasivos siempre que sea posible hacer hincapié en el confort y conformidad del paciente
La humidificación apropiada durante la terapia de oxígeno puede aportar beneficios considerables a los pacientes. Existen dos grupos bien diferenciados de pacientes en terapia de oxígeno:aquellos con mascarilla y aquellos con un bypass de vías respiratorias. En los últimos, una humidificación inadecuada tiene consecuencias inmediatas y de gran importancia. En la terapia de oxígeno con mascarilla • Irritaciones nasales se desarrollarán rápidamente. Con una mucosa nasal molesta, el paciente tenderá a respirar por la boca. Esto circunvala la mucosa nasal y por lo tanto elacondicionamiento gaseoso primario, lo que conduce a una molestia mucosal más abajo en el tracto respiratorio. En la terapia de oxígeno transtraqueal, se circunvalan las vías respiratorias superiores. • • • El mucus en los pulmones comienza a espesarse en respuesta a una falta de humedad. La frecuencia de pulsación ciliar se reducirá, lo que enlentecerá el sistema de transporte mucociliar. El mucus se iráacumulando y puede llegar a obstruir vías respiratorias pequeñas limitando así el intercambio gaseoso (y ofreciendo un ambiente ideal para la colonización bacteriana). • • Estas acumulaciones de mucus espeso se vuelven cada vez más difíciles de aspirar ya que van perdiendo paulatinamente su humedad Sin intervención, el resultado será el daño celular y la muerte celular.
Lo que sigue es un análisis delos principios de la humedad, el rol de la humedad en la función pulmonar normal y un esbozo más detallado de los riesgos para las vías aéreas cuando se emplea una terapia de oxígeno con mascarilla o transtraqueal con una humidificación insuficiente Los riesgos pueden reducirse al mínimo si se suministra una terapia de oxígeno humidificado que ayude a mantener la apertura de las víasrespiratorias y la compliance y las defensas pulmonares.
El Rol de la Humidificación en la Terapia de Oxígeno
1
¿Qué Es La Humedad?
La humedad es la cantidad de vapor de agua contenido en un gas. La humedad puede cuantificarse de los modos siguientes:
H UMEDAD A BSOLUTA (HA)
es la cantidad de vapor de agua por litro de gas, medido en mg/l. 1l
C APACIDAD M ÁXIMA La cantidad máxima de vapor deagua que un gas puede contener está determinada por su temperatura.
42mg/l 44mg/l
40mg/l
AH=22mg/l
36mg/l
38mg/l
34mg/l
32mg/l
H UMEDAD R ELATIVA (HR)
es la medida de la cantidad de vapor de agua que contiene el gas en comparación con su capacidad de contener vapor de agua. Se mide como un porcentaje (%).
30mg/l
30ºC
31ºC
32ºC
33ºC
34ºC
35ºC
36ºC37ºC
A.
44mg
B.
22mg
El calentar el gas incrementará su capacidad de contener vapor de agua. Por ejemplo, a 37ºC, un gas puede contener 44 mg de vapor de agua por litro. 1l El enfriar el gas reduce su capacidad de contener vapor de agua. Por ejemplo, a 30ºC, un gas puede contener 30 mg de vapor de agua por litro.
Punto de rocío
Esta es la temperatura a la que un gas se encuentra al100 % de Humedad Relativa (100 % lleno) o saturado. Si el gas se enfría por debajo de esta temperatura perderá el exceso de vapor de agua en forma de condensación.
100% HR
50% HR
A. Si un litro de un gas puede contener 44 mg de
vapor de agua y de hecho contiene 44 mg, entonces está lleno o tiene un 100 % de Humedad Relativa (saturado).
B. Si el mismo litro de gas contiene...
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