Fisiopatología de la sangre

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  • Publicado : 7 de septiembre de 2010
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FISIOPATOLOGIA

INTRODUCCION

Un correcto procedimiento, en el análisis de los diferentes compuestos sanguíneos, proporciona una ayuda eficaz en el diagnóstico de las diferentes patologías.

CUADRO HEMATICO

Sin duda alguna el cuadro hematico (CH), es de las pruebas más solicitadas al laboratorio clínico como un perfil de exámenes relacionados con los diferentes elementos celulares en lasangre y seguimiento de entidades hematológicas como no hematológicas.

El CH se basa en la determinación de hemoglobina, hematocrito, recuentos celulares, morfología globular, velocidad de sedimentación, e índices eritrocitarios secundarios.

Hemoglobina (Hb): Es un pigmento respiratorio de la naturaleza proteica que constituye el 95% del peso seco eritrocitario. A través de esta, elhematíe, realiza su función transportadora de oxígeno desde los pulmones a los tejidos.su valor es esencial en el diagnostico clínico y estandarización de la Anemia.

Hematocrito: Es la relación, entre el volumen de la masa de eritrocitos y la masa total de la sangre. Refleja la concentración de los eritrocitos, más no la masa total de estos. El hematocrito se expresa en porcentaje o preferiblemente deacuerdo al sistema internacional de unidades. La relación entre el Hto. Y Hb En la clínica contribuye al diagnóstico de la anemia.

Índices eritrocitarios: El hematocrito, la concentración de hemoglobina y el recuento de glóbulos rojos, se relacionan entre sí mediante los llamados índices eritrocitarios, de gran utilidad en la orientación diagnostica de una anemia. Estos índices son:
* VolumenCorpuscular Medio (VCM).
* Hemoglobina Corpuscular Media (HCM).
* Concentración Corpuscular Media de Hemoglobina (CHCM).

El tamaño de los glóbulos rojos, será otra variable que influye en la valoración del hematocrito, si los glóbulos rojos son muy pequeños, ocupan menor volumen y de igual manera si son mas grandes ocuparan mayor volumen, ambas situaciones de hecho son patológicas y cursaráncon estado anémico.

3.4 Recuento celulares: Los estudios cuantitativos de los elementos formes de la sangre (eritrocitos, leucocitos y plaquetas), se refieren a la concentración de cada uno de ellos en un microlito de sangre.

Recuento de hematíes: El método tradicional, es mediante la cámara cuenta glóbulos, presentando un error excesivo. En actualidad el empleo de métodos electrónicos parael recuento celular da una mayor precisión y exactitud

Recuento de plaquetas: Las plaquetas son fragmentos de células de 2 a 4 micras de diámetro, son de color azul con gránulos púrpura centrales.
Velocidad de sedimentación globular (VSG): Las propiedades físico-químicas en hematología son fundamentales tres:

1. La velocidad de sedimentación globular.
2. La viscosidad plasmática y de lasangre total.
3. El volumen total de la sangre, el volumen plasmático y el eritrocitarios.

Desde el punto de vista físico, la velocidad de sedimentación globular constituye una medida de agregabilidad de los hematíes y depende fundamentalmente de los siguientes factores:

• Tamaño de los hematíes o VCM.
• Diferencia de densidad entre los hematíes y el plasma.
• Viscosidadplasmática (concentración de fibrinógeno y/o globulinas).
• Temperatura ambiente.

LA VSG es constante, gracias al equilibrio entre el efecto de la albúmina y de las restantes proteínas del plasma.

Índices eritrocitarios secundarios: Los índices eritrocitarios llamados secundarios, son los que relacionan el hematocrito con el número de hematíes y la concentración de hemoglobina, denominada asu vez índices eritrocitarios primarios. Son fundamentalmente tres:

a. Volumen Corpuscular Medio (VCM): Es el valor medio del volumen de cada hematíe. Se calcula a partir del hematocrito y el valor de hematíes así:

VCM = Hematocrito / Recuento de glóbulos rojos.

La unidad es el fentolitro (fl) y la cifra normal es de 80+-98 fl.

b. Hemoglobina Corpuscular media (HCM):...
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