Fisiopatologia quemaduras y cancer

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QUEMADURA
Una quemadura es un tipo de lesión en la piel causada por diversos factores. Las quemaduras térmicas se producen por el contacto con llamas, líquidos calientes, superficies calientes y otras fuentes de altas temperaturas; aunque el contacto con elementos a temperaturas extremadamente bajas, también las produce. También existen las quemaduras químicas y quemaduras eléctricas.
ESTADODE SHOCK

El shock es un deterioro del estado circulatorio caracterizado por una disminuida perfusión de los órganos vitales, que si no es corregida, lleva a la muerte.
ETIOPATOGENIA: Todavía no se ha dilucidado enteramente la fisiopatología del estado de shock. Consiste básicamente en un desajuste negativo entre el volumen total del líquido intravascular y la capacidad del lecho vascular quelo contiene, acarreando alteraciones hemodinámicas y metabólicas variadas. Puede clasificarse el estado de shock bajo el punto de vista etiológico y fisiopatológico, en:
a) Falta de volumen o shock hipovolémico.- Causado por disminución del volumen de líquido intravascular y de hinchamiento ventricular (hemorragia, deshidratación, hemólisis ) plasmaféresis (quemaduras)
b) Falta de tono o shockanafiláctico o neurogénico.- Causado por un aumento de la capacidad del lecho vascular y caracterizado por hipotensión, reducción del débito cardíaco y oliguria (anafilaxia, septicemia endotóxica, intoxicación con drogas).
c) Insuficiencia miocárdica o shock cardiogénico.- Causado por una incapacidad miocárdica y caracterizado por una disminución del débito cardíaco y aumento de la resistenciavascular periférica.
d) Shock Traumático: Producido por una lesión como qemadura, herida, amputación

SIGNOS Y SINTOMAS
Los siguientes signos y síntomas nos ayudan a detectar cuando una persona está entrando en estado de Shock
• Semi-inconsciencia o inconsciencia
• Sudoración fría y pegajosa
• Midriasis (dilatación de las pupilas)
• Inquietud
• Transtorno de la respiración
•Somnolencia
• Alteración del pulso
TRATAMIENTO DE URGENCIA
• Mantener vías respiratorias permeables, localizando algún objeto extraño en la boca o nariz, extraerlo y mantener hiperextensión
• Detener cualquier sangrado importante que presente el paciente
• Vigilar que el corazón esté latiendo adecuadamente
• Aflojar la ropa para que exista una mayor circulació, esto es, aflojar zapatos,corbatas, cinturones, etc.
• Levantar los pies a una altura aproximada de 20 cm para que exista una mayor circulación hacia el cerebro. Esto se puede aplicar siempre y cuando no existan extremidades pélvicas fracturadas, heridas penetrantes en abdomen, fracturas en el cráneo y mujeres embarazadas
• Investigar que ocasionó el estado de Shocky tratar de eliminar la causa
• Mantener la temperaturacorporal, cubriendo con mantas, bolsas de agua caliente etc
• Administrar líquidos, sólo y cuando el accifdentado esté consciente.
• Mantenerlo consciente platicando con él.

ALTERACIONES HIDROELECTROLITICAS

Mecanismo de producción de edema en el quemado:
• Aumento de la permeabilidad capilar
• Disminución de la presión oncótica plasmática
• Aumento de la presión oncótica intersticial
•Obstrucción linfática
Bueno ya habíamos visto que hay mecanismos de producción de edema en el quemado, que consiste en primer lugar en el aumento de la permeabilidad capilar, por el daño físico de la quemadura que destruye los capilares y además por que hay liberación de mediadores químicos de la inflamación , eso redunda en que disminuye la presión oncótica del plasma puesto que haytraslocación como les dije de todos lo contenido en el plasma al intersticio y allí al exterior, especialmente en las quemaduras de segundo grado superficial .
Aumenta la presión oncótica intersticial por lo tanto cambia la proporción intravascular-intersticial y puede haber también una obstrucción linfática en el momento que puede haber coagulación de vasos los más afectados generalmente son los...
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