Neumonía

La neumonía se define como la inflamación del parénquima pulmonar causada por diversos microorganismos, como virus, bacterias, hongos, parásitos y manifestada generalmente por fiebre, tose infiltrados pulmonares en la radiografía del tórax.

La mayoría de las neumonías están provocadas por virus, algunos de los virus que provocan la neumonía son los adenovirus, el rinovirus, elvirus de la gripe, el virus sincicial respiratorio (VSR) y el virus de la parainfluenza; pero la neumonía causada por bacterias tiende a ser la más grave.

A menudo, la neumonía empieza tras unainfección de las vías respiratorias altas (una infección de nariz y garganta). En estos casos los síntomas de neumonía se ponen de manifiesto dos o tres días después de haber contraído un catarro o dolor degarganta.

La fisiopatología de la neumonía dice que la infección del parénquima pulmonar, debido a trasudación de liquido y migración de células inflamatorias, presencia de fibrina y otrasproteínas en el intersticio y en la luz alveolar, produce disminución de la distensibilidad pulmonar y de los volúmenes pulmonares, alteración de la relación ventilacion-perfusion y cortocircuito que semanifiesta por grados variables de hipoxemia sin hipercapnia. La liberación de mediadores inflamatorios disminuye la respuesta vasoconstrictora hipoxica local aumentando el cortocircuito. El estimulohipoxico y el incremento de la resistencia elástica aumentan el trabajo respiratoria lo cual se manifiesta por disnea, respiración rápida y superficial. La neumonía grave puede conducir a insuficienciarespiratoria, sepsis, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica y síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA).

Clasificación.

Bajo un punto de vista básico, la neumonía se clasifica deacuerdo con el lugar donde se haya adquirido, en neumonía adquirida en la comunidad y en neumonía adquirida en el hospital (nosocomial).

Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC).

La neumonía... [continua]

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