Fisiopatología de la Constipación y la Diarrea

Fisiopatología de la Constipación y la Diarrea
Constipación (o estreñimiento)
Se define el estreñimiento como la eliminación de unas heces de escaso volumen y duras, menos de tres veces por semana.Se dividen en:
Estreñimiento de tránsito normal
Estreñimiento de tránsito lento
Existen otras causas como los efectos adversos de los medicamentos (morfina), las enfermedades anorrectales, lasalteraciones en la inervación (enf. Hirchsprung), las enfermedades neurológicas.
Causas funcionales
Constipación con tránsito normal
Las heces transitan a lo largo del colon a una velocidad normal.
Estospacientes pueden tener una mala percepción de sus frecuencias defecatorias y con frecuencia tienen alteraciones psicosociales
Algunos pacientes tienen anormalidades en las sensaciones ano rectales yde las funciones motoras que son indistinguibles de aquellos con constipación de tránsito disminuido.
No está claro si el aumento en la “tolerancia” intestinal y la disminución en la sensaciónrectal son los responsables de la constipación crónica o contribuyen al fallo en la sensación de urgencia rectal.
Constipación con tránsito disminuido
Es más común en mujeres jóvenes y se caracteriza pormovimientos intestinales infrecuentes (menos de uno por semana).
Su causa son alteraciones en la motilidad colónica y un vaciamiento retardado del colon proximal y poca peristalsis después de lascomidas
Se usa el término Colonic inertia para describir estos pacientes
Diarrea
Diarrea se define como el aumento de la masa, de la frecuencia de evacuación o la mayor fluidez de las heces. Estoconsiste en un aumento en el peso diario de las heces por encima de 200 gramos. Las heces pueden contener también moco, pus, sangre o una cantidad excesiva de grasa. La diarrea siempre es síntoma de algunaenfermedad subyacente.

Fisiopatología
Aunque la consistencia fecal puede estar disminuida por la capacidad de retener agua de las heces, diarrea generalmente resultan de un exceso en el agua de...