Fisiopatología

ESOFAGITIS POR REFLUJO Y CÁNCER ESOFÁGICO

REFLUJO GASTROESOFÁGICO Movimiento involuntario del contenido gástrico al esófago. Es una condición en la cual el reflujo del cont. Gástrico pasa por elesófago y produce síntomas frecuentes o severos que afectan la calidad de vida resultando en daño al esófago, la faringe o las vías respiratorias.
Def.: conjunto de síntomas y lesionesanatomopatológicas que se derivan del reflujo de contenido gástrico hacia el esófago.
ERGE erosiva: produce lesiones de la mucosa
ERGE no erosiva: no hay lesiones
Causas: Ingestión de irritantes
Infecciónvírica
Intubación
Hernia de hiato
Aumento de la presión abdominal
Reducción de la presión del esfínter
Vómito frecuente
Retraso del vaciado gástrico
Medicamentos
Disfunción del esfínteresofágico inferior
Disminución del aclaramiento esofágico.
Disminución de la resistencia mucosa esofagica:
Falta de moco esofágico, < del bicarbonato saliva, alteración del flujo sanguíneo.Tratamiento: No farmacológico: cambios de estilo de vida, dieta y reducción de peso, en caso de obesidad, subir la cabecera de la cama 3 a 8 cm.
Cenar o tomar cualquier comida 3 ó 4 horas antes de dormir ode tumbarse.
Evitar ciertos alimentos que relajan el esfínter esofágico inferior, cafeína, alcohol, tabaco, especias, menta, chocolate. Evitar los alimentos y actividades que empeoren los síntomas ymantener un peso saludable.
Quirúrgico y farmacológico (antiácidos, sucralfato, prokinéticos, antagonistas H2, inhibidores de la bomba de protones).

PIROSIS FUNCIONAL: enfermedad en la cual lossíntomas de reflujo gastroesofágico no se pueden correlacionar con exposiciones ácidas patológicas ni responden a tratamiento con IBP. Tienen hipersensibilidad visceral. Se tiene la sensación dequemazón o ardor detrás del esternón hasta el cuello, más frecuente con ciertos alimentos (grasas, chocolate, alcohol, café y tabaco).
Incidencia: + de 50 años de edad
7%...