fistula arteriovenosa


Fístula Arteriovenosa



















Índice

Introducción ………………………………………………………………………….. 1
¿Qué es una FAV? …………………………………………………………………. 2
Materiales utilizados para la realización de una FAV …………………………… 3
Equipo humano que realiza la FAV ……………………………………………….. 4
Insumos utilizados en la construcción de una FAV ……………………………... 4
Indicaciones de una FAV…………………………………………………………... 5
Características de ella ……………………………………………………………… 5
Equipo Quirúrgico y características de cada uno de ellos ……………………… 6
Tipos de accesos en IRC …………………………………………………………… 7
Posición utilizada para esta cirugía ……………………………………………….. 8
Atención de Enfermería, rol del TENS Pre, Intra y Post operatorio ……………8 y 9
Conclusión …………………………………………………………………………… 10
Bibliografía…………………………………………………………………………… 11
Autoevaluación ………………………………………………………………………. 12









Introducción

La función principal de los riñones es purificar la sangre y eliminar a través de la orina todos los productos de desecho.
Cuando los riñones fallan, se pueden extraer los productos metabólicos de desecho y el exceso de sodio y agua de la sangre por hemodiálisis y diálisis peritoneal.
Enla hemodiálisis la sangre se extrae del cuerpo y se hace circular a través de un aparato denominado dializador que filtra la sangre, es por eso que se necesita de un acceso vascular permanente que permita conseguir un adecuado flujo de sangre hacia el riñón artificial y su posterior retorno a la circulación para que la vena reciba sangre a alta presión, llevando al engrosamiento de la pared venosa, para realizar este procedimiento el cirujano vascular efectúa quirúrgicamente una fístula arteriovenosa, que es una unión entre una arteria y una vena del antebrazo (arteria radial y vena cefálica) . Permite exponer el flujo sanguíneo con la maquina de diálisis.












1

¿Qué es una fistula arteriovenosa?

Es una conexión anormal entre una vena y una arteria.Esto se realiza quirúrgicamente, dicha intervención se realiza habitualmente con anestesia local.
El lugar más común para realizar la fístula es a nivel de la muñeca (radiocefálica) del brazo no dominante aunque la localización puede variar según los antecedentes de cada paciente.
Existen otras posibilidades que son en el antebrazo, la flexura del codo o incluso en las piernas a nivel del muslo.Se realiza para disponer de una vena con condiciones adecuadas para la punción y obtener un buen acceso vascular de elección a la hora de abordar el tratamiento de hemodiálisis crónica.
Una fístula arteriovenosa bien realizada y con buenos cuidados, debe durar diez años sin complicaciones.
Una fístula necesitará un número de semanas para "madurar", en promedio quizás de 4 a 6 semanas.2

Materiales utilizados para la realización de una fístula
Caja vascular chica.
1) Pinzas Mosquito 6
2) Pinzas Babcock 5
3) Pinzas Kelly 6
4) Pinzas quirúrgica 2
5) Pinzas anatómica 2
6) Pinzas vasculares 2
7) Pinzas hadson 2
8) Tijera metzenbaum 1
9) Tijera mayo recta 1
10) Tijera de podt
11) Porta aguja 2
12) Porta castro viejo 1
13) Separadoranatómico 1
14) Mango bisturí n° 3
Elastico (para hacer hemostasia)






3
Equipo humano que realiza la fístula.

Cirujano vascular.
Arsenalera
Auxiliar de anestesia
Pabellonera

Insumos utilizados en la construcción de una Fístula arteriovenosa.

Equipo de ropa
Guantes estéril
Gasas
Jeringas
Bisturí
Electro bisturí
Antisépticos
Suero con heparina
Suerofisiológico puro
Suero fisiológico con heparina
Branula n°20
Suturas prolen 60
Bisturí 11
Lidocaína al 2%


4


Indicaciones de una fístula arteriovenosa
Para hemodiálisis periódica.
Pacientes con venas finas o profundas.




Características de una Fístula Arteriovenosa
Facilitar un rápido acceso venoso.
Evitar punciones y búsqueda de vía venosa en sitios...