Fisura labio palatina

Es una de las malformaciones congénitas mas frecuentes, por una alteración de la fusión de los tejidos que darán origen al labio superior y al paladar durante el desarrollo embrionario entre la 5 y 8 semana de gestación.

Afecta mas a los hombres que a las mujeres, es mas frecuente el unilateral que el bilateral, en hombres afecta mayormente el labio y en mujeres mayormente el paladar.

Etiología:

Factores hereditarios ( 25%) : predisposición genética.

Factores externos (15%): consumo de fármacos durante el embarazo, déficit de acido fólico, infecciones virales y bacterianas, exposición a radiaciones, oligohidroamniossevero.

Factores desconocidos: 60%.

Embriologia:

Alrededor de la 4 semana se desarrollan los procesos faciales:
-Maxilares
-Mandibulares
-Prominencias frontonasal y plocodas nasales.

Alrededor de la 5 semana están las fositas nasales:
-Procesos nasales mediales
-Procesos nasales laterales.

Alrrededor de la 6 y 7 semana se encuentra:
-Labio superior: fusión de procesos nasales mediales y procesos maxilares.
-Labio inferior y mandibula: procesos mandibulares.
-Surco nasolacrimal: conducto nasolacrimal y saco nasolacrimal.
-Nariz: prominecias nasales ( puente), procesos nasales mediales ( cresta y punta), procesos nasales laterales (alas).Clasificación:

-Pre palatinas: paladar primario con o sin compromiso del labio.
-Palatinas: incluye paladar secundario.
-Mixtas: labio y paladar.
-Raras.

Diagnostico: es prenatal en la ecografía de los 5 meses.

Alteraciones derivadas de la malformación:
Labio y paladar abierto,
Encía separada
Comunicación entre cavidad oral y nasal
Deformación de la nariz.
Dificultad para alimentarse
Dificultad para la comunicación verbal
Predisposición a infecciones del oído medio.
Alteraciones odontológicas
Alteraciones psicológicas
Alteracion de los procesos familiares.

Tratamiento: requiere de

-Cirujano plástico. [continua]

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