Fluor y sellantes

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Medidas preventivas de caries

Flúor y sellantes de fosas y fisuras

Vamos a ver medidas preventivas de caries, en odontopediatría usamos mucho los sellantes de fosas y fisuras, porque estamos viendo a los niños por primera vez, o sea tienen las piezas dentales enteritas, sanas, nadie las a intervenido, entonces es nuestra responsabilidad mantenerlas así de por vida.

Las medidas másimportantes más importantes en la prevención de la caries son:
• Higiene bucal
• Flúor
• Sellantes
• Alimentación adecuada
• Control periódico con el dentista

FLUOR

La incidencia de caries en la dentición temporal disminuye en un 40 a 50% el uso de flúor, y en la dentición permanente en un 50 a 60%, esto sucede cuando se aplican los programas de flúor en forma adecuadaLas indicaciones del flúor deben responder las siguientes preguntas:

• ¿A quién? Ojalá pudiera ser aplicado a todos los niños a temprana edad en distintas formas
• ¿Cuanto? Depende, tenemos q tener muy claro q los niños son curiosos, por lo que podemos tener una intoxicación porque les encanta el sabor del flúor(en dentífricos)
• ¿De que depende? De cada niño
• ¿Esseguro? Esta pregunta es muy frecuente por parte de los padres

Ahora cuales son las vías de administración que nosotros tenemos del flúor?

Sistémica:
• Agua natural
• Agua potable: algunas regiones q se verán luego
• Fármacos fluorados (gotas y tabletas)
• Alimentos

Aquí esta la concentración de flúor en el agua, y aquí dice q cuando el niño es menor de 2 años, no serecomienda el agua sobre 0,7 mg.
Ahora veremos la administración tópica:
• Geles
• Barnices
• Soluciones
• Dentífricos
• Enjuagatorios

Ustedes ven q los enjuagatorios y dentífricos tienen pocos mgs por dosis, sin embargo los geles tienen 61.5 mg y las soluciones también tienen bastante mgs por dosis.
Esto es importante que lo sepan, porque el flúor a sido uno de losproductos de uso odontológico que mas polémica a creado, incluso aquí en Chile se polemiza siempre con la Universidad de Concepción, la cual no recomienda su uso, mientras el ministerio de salud 0si recomienda el uso en el agua, porque el flúor es una muy buena medida de salud pública.

Siempre debemos recordar que el flúor es una sal soluble, que se absorbe en el estomago y en el intestinodelgado en un 100%, al llegar al plasma se almacena el 50% en huesos y dientes, y el resto en otros tejidos, se excreta a través de las heces, sudor, saliva y orina.

Aquí tenemos el flúor en el agua potable, en:

• I, II, III y IV regiones esta el flúor en forma natural, variando la concentración según la zona.
• R.M y V flúor en forma artificial, VII región se esta fluorando desdemarzo del 2003
• Regiones del Centro y sur del país tienen muy baja concentración de flúor natural.

Existe esta tabla de Vitafluor que es una marca de tabletas de flúor sistémico, ya no se venden en Santiago, solo se venden en ciudades del Sur del país por la baja concentración de F en el agua, y en santiago no porque produciria fluorosis. La tabla indica la concentración de flúor que sepuede aplicar en cada ciudad y también por edades.

Ahora cuales son las ventajas de la fluoración del agua potable:

• Es medida de salud pública por lo que es gran cobertura
• No requiere participación activa de las personas
• La relación costo beneficio es excelente, aunque se pierda gran cantidad de flúor en el agua, la lavar la loza, lavar autos, ducharse, etc.
• Seguro,económico y efectivo
• Sin riesgo en dosis adecuadas (nadie se va a tomar una piscina de agua, que seria la dosis de flúor toxico en el agua)
• Tiene un nivel de protección amplio

Ojalá esta medida se pudiera aplicar en todo el país.
Ahora también tenemos flúor en los alimentos naturales, donde mas encontramos es en el té, también lo tenemos en los pescados, carne de ave,...
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