Fondo de ojo

Anamnesis:
La disnea es la sensación desagradable y hasta penosa, pero no dolorosa de fatiga o agitación del pecho, justamente con otra sensación de ahogo, falta de aire o respiración corta. Ladisnea es esencialmente un síntoma, en el sentido que su reconocimiento se hace fundamentalmente por el interrogatorio, a pesar de tener manifestaciones objetivas y aun mesurables, porque a menudo nose tiene oportunidad de observar al paciente durante su aparición. En cambio, en los estados de inconsciencia, el diagnostico se hace solo y exclusivamente por el examen físico, basado en el aumentodel número de respiraciones, irregularidad de su ritmo, tiraje, huélfago y aleteo nasal.
Para una correcta anamnesis se debe tomar en cuenta lo siguiente:
• Tipo de evolución:
*Aguda: Pocas horas odías. La evaluación y el manejo de la disnea aguda o subaguda suponen una urgencia médica que a menudo requiere hospitalización

*Crónica: es la disnea de semanas o meses de evolución.

• Relacióncon la posición corporal (trepopnea, ortopnea, platipnea).
• Síntomas asociados: Tos, expectoración turbulenta, hemoptisis, dolor torácico, edema.
• Forma de inicio: progresiva o brusca
•Agravantes: aerosoles, olores fuertes
• Posibles situaciones que pueden dar lugar a disnea en el paciente: cuántos pisos puede subir seguidos sin pararse, cuántos metros anda seguidos, qué actividades leproducen fatiga (hacer una cama, vestirse, ir de una habitación a otra de su domicilio, hablar, incluso sentado viendo la televisión, etc.) ya que ayuda a concretar y comparar momentos distintos en laevolución de un mismo paciente.
• Hora del día.
• Intensidad de la disnea.
Las características mencionas pueden explorarse mediante las siguientes preguntas:
• ¿Cuánto hace que se manifiesta lasensación de dificultas respiratoria?
• ¿El comienzo de la sensación de falta de aire fue gradual o súbito?
• ¿Qué situaciones o esfuerzos se vinculan con la dificultad respiratoria?
• ¿Qué otra...