Formato de entrevista

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  • Publicado : 18 de agosto de 2012
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FORMATO ENTREVISTA
1. AMAPSI FORMATO ENTREVISTA INICIAL MAYO DEL 2006
2. PRIMERA ENTREVISTA
FECHA: 7 DE JULIO DEL 2012
3. DATOS GENERALES
NOMBRE: Gabriela Estefanía Ordoñez Paladines
EDAD:30 años de edad SEXO: Femenino OCUPACIÓN: Secretaria
DOMICILIO: Las Brisas
REMITIDO POR: Psicólogo Nelson Mora Jiménez
MOTIVO: Depresión, ansiedad y pánico relacionado con Alcohol y Drogas.TELEFONO: 098157364

4. MOTIVO DE CONSULTA Presente virtual. (Frecuencia, duración, intensidad)
¿Qué fue lo último que ocurrió para que decidiera venir al psicólogo?
Se produjo un intento desuicidio por haberse sumergido en un mundo de depresión y ansiedad.
5. CUADRO CLINICO
¿Desde cuando empezó el problema? (presente virtual)
Hace 6 meses después de la muerte de su cónyuge.
¿Comofue la ultima ocasión en que ocurrió el problema?
Muy extrema se produjo una intoxicación por el uso excesivo de drogas y alcohol.
¿Qué ocurría en su vida antes de que surgiera la situación?(factores desencadenantes)
Una vida completamente normal, hasta que se produjo el terrible accidente de su esposo.
5. FACTORES DESENCADENANTES
¿Qué otros aspectos se vinculan con el problema? (núcleo)Ansiedad y pánico a la soledad.
6. SOPORTE FAMILIAR, SOCIAL, LABORAL, PERSONAL (Andamiaje)
Autovaloración: _____________________________________________________________________________
Sueños yfantasías más frecuentes: Sueños relacionados con la muerte y abismos.
Satisfacción conyugal o de pareja: No (cónyuge fallecido)
Satisfacción laboral o de estudios: Desenvolvimiento algoineficiente.
Situaciones, actividades y personas con las que se siente más tranquilo: Con sus familiares más cercanos, rara vez la visitan.
Actividades gratificantes que realiza: ______________________
7.Describa las actividades que realiza cotidianamente de lunes a vienes y fines de semana LUNES:
MARTES:
MIERCOLES:
JUEVES:
VIERNES:
SABADO:
DOMINGO:
8. CONTEXTO DE VIDA ETAPA ADOLESCENCIA...
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