Formato de evaluacion fisioterapeutica

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HISTORIA CLÍNICA |
FICHA DE IDENTIFICACIÓNFecha: Datos personales:Nombre: Edad: Sexo: Fecha de nacimiento: Estado civil: Residencia: Escolaridad: Ocupación: Dirección: Nº. Telefónico de casa: Nº.Telefónico celular: |
DIAGNÓSTICO: |
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS: |
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS: |
ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES: |
MOTIVO DE LA CONSULTA: |PADECIMIENTO ACTUAL: |
ANAMNESIS: |
EXPLORACIÓN:Signos vitales: * Frecuencia cardiaca: * Frecuencia respiratoria: * Presión arterial: * Temperatura corporal: Somatometría: * Peso: *Talla: * Índice de masa corporal: |
Examen motor: * EXPLORACIÓN: * AMA (Arcos De Movilidad Articular) ANEXO I * Tono: DLN. * Trofismo ANEXO II * Fuerza ANEXO III * ExamenSensitivo ANEXO IV * Postura ANEXO V * Marcha ANEXO VI |

Anexo i
EVALUACIÓN DE LOS ARCOS DE MOVILIDAD (Ev. Goniométrica) | RANGOS NORMALES |
RAQUIS |
Cervical |
Flexión | | 0-45º |Extensión | | 0-45º |
Inclinación izquierda | | 0-45º |
Inclinación derecha | | 0-45º |
Rotación derecha | | 0-80º |
Rotación izquierda | | 0-80º |
Dorsal-Lumbar |
Flexión | | 0-80º |Extensión | | 0-30º |
Inclinación izquierda | | 0-40º |
Inclinación derecha | | 0-40º |
Rotación derecha | | 0-45º |
Rotación izquierda | | 0-45º |
HOMBRO |
| Lado Derecho | LadoIzquierdo | Rangos normales |
Flexión | | | 0-180º |
Extensión | | | 0-50º |
Abducción | | | 0-180º |
Aducción | | | 0-30º |
Rotación interna | | | 0-70º |
Rotación externa| | | 0-80º |
CODO |
| Lado Derecho | Lado Izquierdo | Rangos normales |
Flexión | | | 0-150º |
Extensión | | | 0-10º |
Pronación | | | 0-80º |
Supinación | | | 0-80º |MUÑECA |
| Lado Derecho | Lado Izquierdo | Rangos normales |
Flexión | | | 0-70º |
Extensión | | | 0-60º |
Desviación radial | | | 0-30º |
Desviación cubital | | | 0-40º |...
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