formato de informe

INFORME DE EVALUACION
a. ANTECEDENTES GENERALES
Antecedentes personales:
Nombre:
RUT:
Fecha de Nacimiento:
Edad
Estado civil:
Escolaridad:
Fecha de Ingreso:

Antecedentes familiares:
Antecedentes clínicos
Diagnósticos:
Medicamentos, dosis, acción terapéutica y efectos secundarios
Historia clínica

b. EVALUACIÓN
Contextualización:
Fechas de evaluación:
Instrumentosde evaluación utilizados:
Impresión general
c. Perfil Ocupacional
(entre otros) Antecedentes laborales:
d. Evaluación Destrezas de ejecución
Destrezas motoras y praxis
Destrezas cognitivas
Destrezas de comunicación e interacción
Destrezas de regulación emocional
Destrezas sensorio-perceptivas:
e. Áreas del desempeño ocupacional
Actividades de la vida diaria básicas
Actividadesde la vida diaria instrumentales
Educación
trabajo
juego y ocio
tiempo libre
descanso y sueño
participación social
Patrones de desempeño
Roles
Hábitos
Rutinas: Describir la rutina y analizar desde la mirada de T.O
g. Órtesis y ayudas técnicas:
h. Conclusiones:
Fortalezas y debilidades
aspectos indemnes y con déficit
plan de acción
j. Factores Protectores:
Factores de Riesgo:m. Barreras:

PLAN DE SUGERENCIAS
SUGERENCIAS


OBJETIVOS A TRABAJAR


NOMBRAR LAS ACTIVIDADES





ACTIVIDADES:
Nombre:
Descripción:
Materiales:
Lugar:
Frecuencia o tiempo:
Adaptación
Graduación:
Objetivos a cumplir:


Protocolo deactividad
“Mecanoterapia”


Protocolo de Actividad

Nombre de la Actividad: “Mecanoterapia”
Descripción de Actividad: La actividad consiste en una mecanoterapia establecida en una tabla, la cual, se puede trasladar de un lugar a otro. Posee seis estaciones distintas por las cuales el adulto mayor debe ejecutar dicha acción que la estación requiera, tales como: encaje de tarugos, árbol deanillos horizontal, muelle digital, velcros, ábaco, y cordel con ganchos.
Tiempo: 15 a 20 minutos.
N° de Participantes: 1 o 2 usuario .
Recursos: Argollas de madera, Tarugos de madera, ábaco, ganchos de madera y/o plásticos, velcros y base de madera.
Objetivos generales:
1. Mejorar las destrezas motoras.
2. Mejorar las destrezas cognitivas.
3. Mantener las habilidades de procesamiento.Obejtivos especificos:
1.1.- Mantener las habilidades motoras finas.
1.2.- Mejorar las habilidades oculo-manual.
1.3.- Mantener las habilidades bimanuales.
2.1.- Mejorar las habilidades de atención.
2.2.- Mantener las habilidades de concentración.
2.3.- Mejorar las habilidades de memoria.
2.4.- Mejorar el seguimiento de secuencias.
2.4.-Trabajar las habilidades de orientación temporal.
3.1.- Mejorar el cálculo matemático.


Modelo rehabilitador:
Éste modelo enseña al usuario a compensar el déficit subyacente que no pueden remediarse.
Combina las adaptaciones con los propios recursos del usuario para que la rehabilitación resulte eficaz. Tener en cuenta la discapacidad del usuario, así como las dificultades que se lepresenten a la hora de llevar una vida normalizada para el diseño de un método rehabilitador adecuado y sus adaptaciones.
Éste modelo es un proceso por el cual una persona logra la mayor compensación posible de las desventajas de toda naturaleza que puede tener, como consecuencia de una deficiencia o de una discapacidad para el desempeño de los roles que le propios para su integración social.
Losobjetivos de este modelo son: mejorar, recuperar:
Amplitud del movimiento.
Fuerza.
Destreza, prehensiones.

Modelo biomecánico
Su foco se centra en la capacidad motora del usuario, por lo que pretende obtener mejora en el componente motor que se encuentra alterado por alguna enfermedad. El se espera poder lograr que el usuario pueda alcanzar un nivel de funcionalidad que le permita tener...