FORMATO FICHA DE SEGUIMIENTO



UNIDAD EDUCATIVA “JESUCRISTO REY”
DEPARTAMENTO DE CONSEJERÍA ESTUDIANTIL
REGISTRO ACUMULATIVO GENERAL
AÑO LECTIVO 2015 - 2016

No. CÓDIGO 13H01450

1.- DATOS DE IDENTIFICACIÓN/INFORMACIÓN


APELLIDOS Y NOMBRES DEL/ LA ESTUDIANTE:
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: (dd/mm/aa):
DOMICILIO:
SECTOR:
CAMBIOS DE DOMICILIO:
TELÉFONOS:


2.- DATOS FAMILIARES:
Nombre dela madre:
Edad
Estado civil
Instrucción
Profesión u ocupación
Lugar de trabajo








Teléfonos de contacto:


Nombre del padre:
Edad
Estado civil
InstrucciónProfesión u ocupación
Lugar de trabajo








Teléfonos de contacto:


*Nombre representante legal /cuidador/tutor
Parentesco
Edad
Profesión u ocupación
Teléfono de contactoLugar de trabajo








*Esta casilla se completa solamente si el estudiante se encuentra bajo el cuidado de otra persona que no sean sus progenitores.


3.- REFERENCIAS FAMILIARES DEL/LAESTUDIANTE:
Personas con quien vive el estudiante: (especificar todas las personas que conforman la estructura familiar)
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Número dehermanos/as y
Edades:............................................................................ ……..……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Lugar que ocupa en la familia:…………………………………………………………………………………………………………

Nombre de hermanos/as que estudien en la institución y edades:
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Descripción de la estructurafamiliar:
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