Formato Permiso De Trabajo

Páginas: 2 (253 palabras) Publicado: 7 de mayo de 2012
PERMISO DE TRABAJO
FECHA: _________________ LUGAR: __________________________________________________
INICIA: _________________ TERMINA: _________________

TRABAJO A REALIZAR: TRABAJOEN CALIENTE TRABAJO EN ALTURA
ESPACIOS CONFINADOS TRABAJOS ELECTRICOS

DESCRIPCION DEL TRABAJO:__________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

PROCESO:_________________________________________________________________________________________

AUTORIZO A: NOMBRE APELLIDO CEDULA1. _____________________________________________________________________
2. _____________________________________________________________________
3._____________________________________________________________________
4. _____________________________________________________________________
5. _____________________________________________________________________IDENTIFICACION DE PELIGROS Y EVALUACION DE RIESGOS
SI | NO | NA |
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| | |EPP-HERRAMIENTAS

Barreras- Mamparas
Extintores
Mangueras
Andamios-Escaleras
Arnes de seguridad-Linea de vida
Dispositivos de bloqueo-Candados
Equipos soldadura eléctrica autógena...
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