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FORMULAS para el cálculos de las drogas vaso activas
Antes de iniciar el calculo de la dosis se debe considerar algunos aspectos que me parecen relevantes, primero hay que conocer las indicaciones del medicamento a administrar, sus efectos colaterales, su presentación y cual es su preparación estándar, recién con esos antecedentes esclarecidos estaremos en condiciones de iniciar nuestroscálculos.

Para calcular la dosis de dopamina y dobutamina a administrar por bomba de infusión continua, es necesario seguir los siguientes pasos:

1° paso: calcular la concentración del medicamento, para efectos prácticos designaremos con el símbolo: [ ] = gamas/ml ó concentración.

[ ] = (mg medicamento x 1000)/Solución

Ejemplo:
1) Tiene 250 cc solución glucosada al 5% con 400 mg dopamina.Calcular la concentración.

[ ] = mg del medicamento x 1000 /Volumen de la solución

[ ] = (400 mg dopamina x 1000)/250 CC S. glucosada

[ ] = 1,6x 1000

[ ] = 1.600 gamas/ml2° paso: Ahora, calcular los ml/hr a administrar por la bomba de infusión continua a partir de las gamas indicada por el médico.

Continuando con el ejercicio anterior:

- 250 cc solución glucosada al 5% contienen400 mg dopamina. Peso de paciente 70 Kg.
Calcular a cuantos ml/hr corresponden 4 gamas de dopamina. Para ello necesitamos la siguiente fórmula.

ml/hr = (gamas x peso x 60) /[ ]
Siguiendo con el ejemplo anterior tenemos los siguientes datos:

[ ] = 1.600 gamas/ml
Gamas = 4
Peso =70 KG (este siempre estará expresado en Kg).
Reemplazamos la fórmula con los datos que ya tenemos, por lo tanto,la formula nos queda de la siguiente manera.

ml/hr = (4 x 70 x 60)/ 1600

ml/hr =16800/1600

ml/hr = 10,5 ml/hr, es decir, las 4 gamas de dopamina se deberán administrar a una velocidad de 11 ml por hora.

A demás de calcular los ml/hr, podemos a partir de algunos datos, determinar el valor de las gamas. Para ello necesitamos la siguiente fórmula:

Gamas = (ml/hr x [ ])/ Peso/60Continuamos con el ejercicio que ya conocemos.

- 250 cc solución glucosada al 5% contienen 400 mg dopamina. Peso de paciente 70 Kg.
Ahora determinaremos el valor de las gamas conociendo el valor de los ml/hr. Para ello reemplazamos los datos de la fórmula, a partir de aquellos que ya conocemos.

Valores conocidos:
Ml/hr = 11 ml/hr
[ ] = 1600 gamas/ml
Peso = 70 kg

1) Gamas = (11 X 1600)/ 70/60

2) Gamas = 17600/70/ 60

3) Gamas = 251,4285/ 60
4) Gamas = 4,19, es decir, 4 gamas.

EJERCICIOS
a) 250 cc solución glucosada al 5% con 400 mg dopamina, peso 75 kg
Calcular los ml/hr correspondientes a las siguientes gamas.
2 gamas = (R:5 ml/hr)
12 gamas= (R:34 ml/hr)

b) 250 cc solución glucosada con 500 mg dobutamina, peso 70 Kg.
Calcular los ml/hr correspondientes a lassiguientes gamas.
6 gamas = (R:13 ml/hr)
12 gamas = (R:25 ml/hr)

c) 500 cc s. fisiológica con 800 mg dopamina a 24 ml/hr,peso 75 kg
Calcular las gamas.
(R:9 gamas)

d) 500 cc s. fisiológica con 250 mg dobutamina a 20 ml/hr,peso 75 kg
Calcular las gamas. (R:2 gamas)

e) 250 cc s. glucosada con 500 mg dobutamina a 20 ml/hr, peso 75 kg
Calcular las gamas. (R: 9 gamas)
Hay algunos medicamentosen que no es posible aplicar la formula anterior, es el caso del isoproterenol y la noradrenalina.Aquí se aplica la siguiente formula:

Ml/hr = gamas x 60 min/[ ]

Como se observa, aquí no usaremos el peso del paciente.
Ejemplo:
Tenemos 500 cc de solución fisiológica a la que agregamos 1 mg de isoproterenol. Calcular a cuantos ml/hr corresponden 2 gamas/min.
A partir de esto determinamosla [ ] que es 2. Ahora reemplazamos los datos de nuestra fórmula:

Ml/hr= (2 x 60 min)/2
Ml/hr = 120/2Ml/hr= 60 ml /hr

EJERCICIOS
a) 500 cc Solución fisiológica 0,9 % con 4 mg de nor epinefrina.
1 gama/min = (R:8 ml/hr)
5 gamas/min =(R: 38 ml/hr)

b) 250 cc solución glucosada al 5% con 2 mg isoproterenol.
3 gamas/min = (R:45 ml/hr)
4 gamas/min = (R: 60 ml/hr)

querido Victor...
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