FORMULARIO DE SAN MARCOS

(Sello y Firma)

FORMULARIO ÚNICO DE
EDIFICACIÓN - FUE

Municipalidad de
Nº de Expediente

LICENCIA
Llenar con letra de imprenta y marcar con X lo que corresponda

1. SOLICITUD DE LICENCIA DE EDIFICACIÓN:
1.1 TIPO DE TRÁMITE:

1.2 TIPO DE OBRA:

Fecha inicio de obra

ANTEPROYECTO EN CONSULTA

EDIFICACIÓN NUEVA

ACONDICIONAMIENTO (*)

LICENCIA DE OBRA

AMPLIACIÓNPUESTA EN VALOR HISTORICO MONUMENTAL

REGULARIZACIÓN DE LICENCIA

REMODELACIÓN

CERCADO

REFACCIÓN (*)

DEMOLICIÓN

OTROS

(*) Sólo para obras que constituyen parte del Patrimonio Cultural de la Nación - Art. 9° Ley N° 29090

1.3 MODALIDAD DE APROBACIÓN:
A

APROBACIÓN CON FIRMA DE PROFESIONALES

C

APROBACIÓN CON EVALUACIÓN
PREVIA DE PROYECTO POR
REVISORES URBANOS O
COMISIONESTÉCNICAS

B

D

Revisores Urbanos

CON FIRMA DE PROFESIONALES RESPONSABLES

APROBACIÓN CON EVALUACIÓN PREVIA
DE COMISIÓN TÉCNICA

Comisión Técnica

1.4 ANEXOS QUE SE ADJUNTA:
"A" DATOS CONDÓMINOS - PERSONAS NATURALES

"C" PRE-DECLARATORIA DE EDIFICACIÓN

"B" DATOS CONDÓMINOS - PERSONAS JURÍDICAS

"D" AUTOLIQUIDACIÓN

2. DEL SOLICITANTE:

(Según art. 8º de la Ley Nº29090)

2.1 PERSONA NATURAL :

PROPIETARIO

NO PROPIETARIO (*)

(Datos de condóminos deben consignarse en el Formulario Único / Anexo A - Ley 29090)

Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombres

DNI / CE
Domicilio
Departamento
Urbanización /A.H. / Otro

Estado Civil
Soltero(a)

Provincia
Mz

Lote

Sub Lote

Distrito

Av / Jr. / Calle / Pasaje

Casado(a)

Viudo(a)Nº

Int.

Divorciado(a)

Del(la) Cónyuge
Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombres

DNI / CE

2.2 PERSONA JURÍDICA:

(Datos de condóminos deben consignarse en el Formulario Único / Anexo B - Ley 29090)

Razón Social o Denominación

RUC

Domicilio
Departamento
Urbanización /A.H. / Otro

Provincia
Mz

Lote

Sub Lote

Av / Jr. / Calle / Pasaje

Distrito

NºInt.

FUE - Licencia (PAG. 2 de 7)

2.3 REPRESENTANTE LEGAL O APODERADO:

Apellido Paterno

PERSONA NATURAL

PERSONA JURÍDICA

Apellido Materno

Nombres

DNI / CE

Domicilio
Departamento
Urbanización /A.H. / Otro

Provincia
Mz

Lote Sub Lote

Distrito

Av / Jr. / Calle / Pasaje

Poder inscrito en:

Nº

Int.

o en:
Asiento

Fojas

Registro de MandatosTomo

Ficha

Registro Mercantil

Partida Electrónica

Oficina Registral de:

3. DEL TERRENO:
3.1 UBICACIÓN:

Departamento

Provincia

Urbanización / A.H. / Otro

Mz

3.2 ÁREA Y MEDIDAS PERIMÉTRICAS:

Área Total (m2.)

Por el frente (m)

Distrito

Lote Sub Lote

Av / Jr. / Calle / Pasaje

Nº

(Las medidas se expresan con dos decimales. Si el perímetro es irregulardebe
describirlo en el rubro 8 - Observaciones)

Por la izquierda (m)

Por el fondo (m)

Por la derecha (m)

4. DE LA TITULACIÓN DEL PREDIO:
4.1 TERRENO:

(Llenar los datos sólo si el terreno está registrado a nombre del (los) propietario (s) solicitante (s)

Régimen de la Propiedad:
Propiedad
Individual

Propiedad
Conyugal

En
Copropiedad

Nº de
Condóminos

Inscrito enel Registro de Predios de:

Con el:
Código del Predio
o en:
Asiento

Fojas

Tomo

4.2 EDIFICACIÓN EXISTENTE:

Ficha

Licencia de Edificación
por regularizar

Licencia de Edificación
anterior

Partida Electrónica

Declaratoria
de Edificación

Nº de Licencia de Edificación anterior:
Inscrita en el Registro de Predios de:

Con el:
Código del Predio

Ó inscrita en:o en:
Asiento

Fojas

Tomo

Int.

Ficha

Partida Electrónica

FUE - Licencia (PAG. 3 de 7)

5. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:

(Marcar con X en el casillero que corresponda)

Vigencia de Poder expedida por el Registro de Personas
Jurídicas

Documento que acredite derecho a edificar

Certificado de Factibilidad de Servicios de Agua ( )
Alcantarillado ( ) y Energía Eléctrica...