Formulario medico en urgencias

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Inmunogobulinas y Complemento
IgA = 90-325 mg/dl (0.9-3.2 g/l)
IgD = 0-8 mg/dl (0-0.08 g/l)
IgE = 3 gr/dl
DHL Disminuida Aumentada
DHL Liq/ser. < 0.6 > 0.6

CREATININA URINARIA:
Hombres: 16-32 mg/kg
Mujeres: 9-27 mg/Kg

DEP. DE CREATININA ENDÓGENA
Creat. urinaria x Vol (ml/min) x 1.73
Creat. sérica x sup. corporal

DEP. DE CREATININA(COCKROFT):
(140 - edad) x Peso (Kg)
72 x creat. sérica

DEP. CREATININA (HAYES)
Talla (cm) x 0.55
Creat. sérica

OSMOLARIDAD URINARIA
1010 de densidad urinaria es igual a 300 mOs, a partir de este dato, cada unidad de densidad urinaria corresponde a 40 mOs. Normal 550 mOs o el doble de la plasmática
DEPURACION DE AGUA LIBRE
Vol/min - Dep. osmolar
Valores entre 0 y + 20 indicanlesión renal

FRACCIÓN DE EXCRECION DE AGUA (FeH2O)
Depuración de agua x 100 Depuración de creatinina
N=0.3-1%

FRACCION DE EXCRECION DE SODIO (FeNa)
Depuración de sodio x 100
Depuración de creatinina

DEPURACION DE SODIO
Na urinario x Vol x 1.73

N=0.5-1 ml/min

Na sérico x Sup. corporal

ACLARAMIENTO OSMOLAR
Osm urinaria x Vol/min
Osm.sérica

INDICE DE FALLA RENAL
Na urinario N= 1.0
U / P creatinina

PRESION ARTERIAL MEDIA:
Sistólica +2 (diastólica) / 3
N = 70-100 mmhg

PRESION DIFERENCIAL:
P. sistólica - P. diastólica
N = 30-50 mmHg

TROMBOLISIS
Indicaciones: < 75a. IAM en fase hiperaguda ( 40 mEq/l

DEFICIT DE H
HCO3 real - HCO3 ideal x 0.5 x Peso

HIPERNATREMIA
Deficit de agua
= 0.6x Peso x Na real - Na ideal
Na ideal
Administrar solo la mitad en las primeras 24 hrs.

Na ideal - Na real x Vol. extracelular

HIPONATREMIA
Peso x 0.6 x (140 - Na real)

HIPOKALEMIA
K ideal - K real x Peso + K del día (60 mEq)
El K corporal total es de 40-50 mEq/L-
La disminución de cada l mEq/L de K refleja un déficit de unos 200-400mEq
2.8-3.5 mEq/L: 30 mEq en sol. salina a pasar 10 mEq/hora
26 22 56

CLASIFICACION PRONOSTICA DE FALLA HEPATICA. CHILD - TURCOTTE - PUGH
l p 2 p 3p

Albúmina >3.5 3.5-3.0 3.0
Bilirrubinas 2 2-3 >3
Encefalopat No I-II III-IV
Ascitis No Mínima Imp.
Nutrición Excel. Buena Mala
TP N >50% 12 puntos

ESCALA DE COMA GLASGOW-PITTSBURGHPuntos
A. APERTURA OCULAR
Espontánea 4
Tras estimulación verbal 3
Tras estimulación al dolor 2
Ausente 1
B. RESPUESTA VERBAL
Orientado 5
Confuso 4
Palabras inapropiadas 3
Sonidos incomprensibles 2
Ausente 1
C. RESPUESTA MOTORA
Obedece órdenes 6
Reacción a estímulos dolorosos 5
Mecanismo de flexión 4
Flexión anormal 3
Mecanismo de extensión 2
Ausente 1
No.máximo de puntos 15

D. RESPUESTA PUPILAR
Normal 5
Lenta 4
Desigual 3
Anisocoria 2
Ausente 1

E. REFLEJOS DE NERVIOS CRANEALES
Todos presentes 5
Palpebral ausente 4
Corneal ausente 3
“Ojos de muñeca ausente” 2
Todos ausentes 1
F. CONVULSIONES
Ausentes 5
Focales 4
Generalizadas:
Intermitentes 3
Contínuas 2
Flacidéz 1
G. RESPIRACION
Normal 5
Periódica4
Hiperventilación central 3
Irregular 2
Apnea 1
No. máximo de puntos: 35

CLASIFICACION DE LOWN PARA EXTRASISTOLES VENTRICULARES
Clase:
O. Sin extrasistoles
I A. Ocasional. Menos de 20 por hora y menos de una por min.
I B. Frecuentes. Menos de 30 por hora, pero más de una por min.
II. Más de 30 por hora
III. Extrasístoles multifocales
IV A. Pares de extrasístoles ventricularesIV B: Extrasistoles ventriculares repetitivas (en salvas de >3)
V. EV tempranas (fenómeno R/T). Índice de prematuréz 16,000/mm3
3.- Hiperglucemia >200 mg/dl (sin antecedentes)
4.- DHL > 350 UI/L
5.- TGO > 250 U Sigma Frankel/L
Durante las 48 hrs. siguientes:
6.- Caida del Hto en > 10%
7.- Elevación de BUN > 5 mg/dl
8.- PaO2 < 60 torr
9.- Déficit de base >4 mEq/L
10.- Ca sérico < 8...
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