Fractura de femur

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PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO FRACTURA DE FEMUR UNIDAD DE ENFERMERÍA CAMA

1ER APELLIDO-------------------------------------------------------2ºAPELLIDO---------------------------------------------------------NOMBRE--------------------------------------------------------------EDAD-------------------------------------------------------------------Nº HC------------------------------------------------------------------PROCEDENCIA------------------------------------------------------

FECHA

HORA

PROCESO: INTERVENCION DE FRACTURA DE FEMUR POBLACIÓN DIANA: Pre y post-operatorio enUnidad de Hospitalización ( no URPA/ REANIMACIÓN)
EVALUACIÓN PROBLEMAS OBJETIVOS ACTIVIDADES FECHA

PREOPERATORIO Ansiedad r/c ingreso e intervención quirúrgica, m/p preocupación nerviosismo ydesconocimiento.

El p. manifestará estar más tranquilo, ante la intervención y haber comprendido la información recibida, acudirá a quirófano oportunamente preparado. Valorar características del dolor (signos y síntomas).

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Aplicar protocolo de admisión de p. en la unidad Aplicar protocolo de preparación quirúrgica . Informar de técnicas y cuidados a realizar. Informar del transitoquirúrgico Ofertar disponibilidad.

POSTOPERATORIO P.I: Dolor s/a intervención quirúrgica.

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Riesgo: Limpieza ineficaz de vías aéreas r/c dificultad de expansión t6oracica.

El p. mantendrálas vias aéreas permeables.

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Aplicación de analgesia según orden médica. Vigilar tipo y características del dolor. Realizar e instruir posturas antálgicas. Valorar la respuesta a lasmedidas analgésicas. Vigilar aparición de secreciones. Vigilar coloración de piel y mucosas. Posición adecuada, cama a 45°. Estimular la realización de ejercicios respiratorios y tos productiva.Valoración del nivel de conciencia. Aplicar medidas de seguridad según protocolo. Vigilar herida quirúrgica Vigilar apósitos y drenajes. Control y registro de constantes(T.A., F.C.,) Vigilar signos y...
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