fractura

Fractura

Dolor Agudo r/c Agentes lesivos (físicos) m/p Diaforesis, irritabilidad, cambios en la frecuencia cardíaca.

Intervenciones
Realizar valoración exhaustiva del dolor (localización,características, duración, intensidad).
Observar claves no verbales de molestias, especialmente en aquellos que no pueden comunicarse.
Asegurarse que el paciente reciba los cuidados analgésicoscorrespondientes.
Seleccionar y desarrollar aquellas medidas (farmacológicas y no farmacológicas e interpersonales) que faciliten el alivio del dolor.
Controlar los factores ambientales que puedeninfluir en la respuesta del paciente.

Monitorizar los signos vitales.
Anotar tendencias y fluctuaciones de la presión sanguínea.
Observar si se producen esquemas respiratorios anormales.Identificar causas posibles de los cambios en los signos vitales.

MINISTRACION DE ANALGESICOS
Comprobar las ordenes medicas en cuanto al medicamento, dosis y frecuencia del analgésico prescrito.Elegir el analgésico o combinación de analgésicos adecuados cuando se prescriba más de uno.
Vigilar los signos vitales antes y después de la ministración de analgésicos.
Corroborar la ministración demedicamentos mediante los cinco correctos.
Registrar la respuesta del analgésico y los posibles efectos adversos si se presentaran.

Riesgo de disfunción neurovascular periférica R/CFracturas, inmovilización.

CUIDADOS DE LOS PIES
INTERVENCIONES
Enseñar al paciente a vigilar la temperatura de los pies con el dorso de la nano.
Observar si hay edema en piernas y pies.
Inspeccionarsi hay irritación, grietas, lesiones o edema en los pies.
Observar si hay insuficiencia arterial en la parte inferior de las piernas.
Comprobar el nivel de hidratación.
Instruir al paciente enla inspección especialmente cuando disminuye la sensibilidad.




Terapia de ejercicios: movilidad articular
Explicar al paciente el objeto y el plan de ejercicios de las articulaciones....