Fracturas distales del radio y cubito

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  • Publicado : 12 de junio de 2011
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ÍNDICE
Anatomía del antebrazo: 2
Biomecánica del antebrazo: 3
Anatomía de la muñeca: 3
Biomecánica de la muñeca: 4
Clasificación de las fracturas en el extremo distal del radio que podemos encontrar: 5
Fractura de colles: 5
Mecanismo de lesión: 5
Diagnostico: 6
Tratamiento según el tipo de fractura: 6
Complicaciones precoces: 7
Complicaciones tardías: 8
Tratamiento conservador enfase de inmovilización: 8
Tratamiento conservador en fase de extracción de yeso: 9
Tratamiento quirúrgico: 9
El tratamiento fisioterapéutico: 10
Conclusiones: 12
Bibliografía: 12

Anatomía del antebrazo: ( [ 5) ]
El antebrazo está conformado por dos huesos: el cubito y radio, paralelos entre si, en el sentido de la longitud del miembro, el uno por dentro y otro por fuera, siendo elcubito más largo que el radio. Ambos huesos están unidos en sus extremos por articulaciones móviles, y en su parte media delimiten un espacio elíptico llamado espacio interóseo, ocupado por la membrana interósea que une transversalmente ambos huesos.
Se distinguen 3 regiones:
1- Región anterior, conformado por ocho músculos, dispuestos en cuatro planos:
* Pronador redondo, palmar mayor,palmar menor y cubital anterior.
* Flexor común superficial de los dedos.
* Flexor propio del pulgar y flexor profundo común de los dedos.
* Pronador cuadrado.
2- Región externa, comprende cuatro músculos y son: supinador largo, primer radial externo, segundo radial externo y supinador corto.
3- Región posterior, comprende ocho músculos dispuestos en dos capas:
a) Capasuperficial: extensor común de los dedos, extensor propio del dedo meñique, cubital posterior y el ancóneo.
b) Capa profunda: abductor largo del pulgar, extensor corto del pulgar, extensor largo del pulgar y extensor propio del índice.
Los músculos posteriores y externos están inervados por el nervio radial; de los anteriores, los dos fascículos internos del flexor común profundo y el cubitalanterior, dependen del nervio cubital; los demás, del mediano.
Biomecánica del antebrazo:
La pronación es el movimiento de rotación del antebrazo en torno a su eje longitudinal, para lo cual es necesario la intervención de la asociación mecánica de dos articulaciones: la radio cubital superior y la radio cubital inferior.
La pronación es un movimiento completo, tan especifico, que englobaarticulaciones distales y no es del codo ni del carpo, sino del antebrazo y se lleva a cabo a través de la integridad de la articulación humero cubital, de la membrana interósea, de la articulación radio cubital distal, del fibrocartílago triangular y gracias a la especial forma del cubito (recta) y el radio (curvada). En la supinación intervienen el supinador corto y el bíceps; en la pronación actúan elpronador cuadrado y el pronador redondo.
Anatomía de la muñeca:
La muñeca comprende el extremo distal del radio, la articulación radio escafoidea- semilunar, los ocho huesos del carpo (escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme en la fila proximal; trapecio, trapezoide, hueso grande y ganchoso en la fila distal, y el ligamento triangular que se encuentra entre la apófisis estiloides cubital y elborde cubital del radio).
Podemos distinguir en tres capas:
1- Cara posterior: se encuentran los tendones extensores de la mano, atravesando las correderas tendinosas de la cara posterior de la muñeca.
1ª corredera: abductor largo y extensor corto.
2ª corredera: los dos radiales.
3ª corredera: extensor largo del pulgar.
4ª corredera: extensor común y del índice.
5ª corredera: extensordel quinto dedo.
6ª corredera: cubital posterior.
2- Cara externa: constituida por la tabaquerna anatómica limitada hacia el dorso por el tendón del extensor largo del pulgar; y hacia la palma, por los tendones del extensor corto y el abductor largo del pulgar. Hacia arriba y abajo, el límite lo da la convergencia de los tres tendones. En el fondo de la tabaquerna está el escafoides...
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