Fracturas

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FRACTURAS

La fractura es una pérdida de continuidad en el hueso.
Como consecuencia básicamente por cuatro mecanismos:
1. FRACTURAS DIRECTAS: se produce en el mismo lugar donde se ha producido el traumatismo.
 
2. FRACTURAS INDIRECTAS: la fractura se produce a distancia del lugar donde se ha producido el traumatismo.
➢ Por mecanismo de flexión (impacto en el pie,rompiendo el cuello del fémur)
➢ Por compresión o aplastamiento (impacto sobre el talón en caída desde lo alto, rompiéndose la tibia e introduciéndose un trozo de hueso encima del otro
➢ Por tracción o estiramiento
➢ Por torsión o retorcimiento
➢ Por cizallamiento o efecto tijera (dos traumatismos en el mismo lugar en sentido contrario)3. FRACTURAS PATOLÓGICAS: se producen sin causa aparente, de forma espontánea (huesos debilitados por la osteoporosis) o por politraumatismos repetidos (osteopatía de pubis, microtraumatismos repetitivos en el tiempo sin acusar el desgaste óseo que se va produciendo en el pubis; o en profesiones de gestos muy frecuentes, por ejemplo en buzoneadores de cartas con fracturas en la muñeca).4. CONTRACCIÓN MUSCULAR BRUSCA: En deportistas y personas con un gran desarrollo muscular se pueden producir fracturas por arrancamiento óseo al contraerse brusca y fuertemente un músculo determinado.
Clasificación
Existen varios tipos de fractura, que se pueden clasificar atendiendo a los siguientes factores:
1. SEGÚN EL ESTADO DE LA PIEL:
➢ Fracturas cerradas. Son aquellas en lasque la fractura no comunica con el exterior, ya que la piel no ha sido dañada.
➢ Fracturas abiertas. Son aquellas en las que se puede observar el hueso fracturado a simple vista, es decir, existe una herida que deja los fragmentos óseos al descubierto. Unas veces, el propio traumatismo lesiona la piel y los tejidos subyacentes antes de llegar al hueso; otras, el hueso fracturado actúadesde dentro, desgarrando los tejidos y la piel de modo que la fractura queda en contacto con el exterior.
➢ Fracturas Parciales: no separan porciones del hueso y son las denominadas fisuras
➢ Fracturas Totales: en todo el hueso en su espesor separando dos o más porciones del mismo
Únicas: con sólo un trayecto de fractura (horizontal, vertical,oblicua, espiroidal)
Múltiples: con varios trayectos de fractura
No desplazadas: las partes del hueso quedan en su sitio
Desplazadas: los segmentos quedan fuera de su sitio

2. SEGÚN SU LOCALIZACIÓN:

Los huesos largos se pueden dividir anatómicamente en tres partes principales: la diáfisis, las epífisis y las metáfisis.

La diáfisis es laparte más extensa del hueso, que corresponde a su zona media.

Las epífisis son los dos extremos, más gruesos, en los que se encuentran las superficies articulares del hueso. En ellas se insertan gran cantidad de ligamentos y tendones, que refuerzan la articulación.

Las metáfisis son unas pequeñas zonas rectangulares comprendidas entre las epífisis y la diáfisis.
Sobre ellas se encuentra elcartílago de crecimiento de los niños.

Así, las fracturas pueden ser, según su localización:
➢ Epifisarias (localizadas en las epífisis). Si afectan a la superficie articular, se denominan fracturas articulares y, si aquélla no se ve afectada por el trazo de fractura, se denominan extraarticulares. Cuando la fractura epifisaria se produce en un niño e involucra al cartílago de crecimiento,recibe el nombre de epifisiólisis.
➢ Diafisarias (localizadas en la diáfisis). Pueden afectar a los tercios superior, medio o inferior.
➢ Metafisarias (localizadas en la metáfisis). Pueden afectar a las metáfisis superior o inferior del hueso.
3. SEGÚN EL TRAZO DE LA FRACTURA:
➢ Transversales: la línea de fractura es perpendicular al eje longitudinal del hueso.
➢ Oblicuas:...
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