Freud, Sigmund - Analisis terminable e interminable

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Análisis terminable e interminable

Sigmund Freud

Sigmund Freud
CXCIV ANÁLISIS TERMINABLE E INTERMINABLE (*)
1937
I

LA experiencia nos ha enseñado que la terapéutica psicoanalítica -la liberación de
alguno de los síntomas neuróticos, inhibiciones y anormalidades del carácter- es un asunto
que consume mucho tiempo. Por ello ya desde el principio se han hecho intentos paraabreviar la duración del análisis. Tales intentos no requieren justificación y es evidente que
se basan en imperativas consideraciones de razón y de conveniencia. Pero probablemente
se hallaba latente en ellos un trasunto de la impaciente curiosidad con la que la ciencia
médica de los primeros días consideraba a las neurosis, pensando que eran la consecuencia
de invisibles heridas. Y si eranecesario atenderlas, había que hacerlo lo más rápidamente
posible.
Un intento especialmente enérgico en esta dirección fue realizado por Otto Rank a
partir de su libro EI trauma del nacimiento (1924). Este autor suponía que la verdadera
fuente de las neurosis es el acto del nacimiento, ya que éste Ileva consigo la posibilidad de
que una «fijación primaria» del niño hacia la madre no seasuperada y persista como una
«represión primaria». Rank esperaba que si este trauma primario era tratado en un
subsiguiente análisis, la neurosis podría quedar completamente resuelta. Así, esta pequeña
parte del trabajo analítico ahorraría la necesidad del resto. Y esto podía realizarse en pocos
meses. Es indiscutible que el argumento de Rank era prometedor e ingenioso, pero no
resistió la pruebade un examen crítico. Más bien fue un producto de su tiempo, concebido
bajo la presión del contraste entre la miseria de la postguerra en Europa y la prosperity de
América, y diseñado para adaptar el tempo de la terapéutica analítica a la prisa de la vida
americana. No hemos oído mucho acerca de lo que ha conseguido la innovación de Rank en
casos de enfermedad. Probablemente no más que si unabrigada de bomberos, llamada para
acudir a una casa en llamas a consecuencia de la caída de una lámpara de aceite, se
conformase con retirar la lámpara de la habitación en que se inició el fuego. No hay duda
de que por este medio se hubiesen abreviado considerablemente las actividades de los
bomberos. La teoría y la práctica del experimento de Rank son cosas que pertenecen al
pasado, lo mismoque la propia prosperidad americana.
Yo había adoptado otro modo de acelerar un tratamiento psicoanalítico ya antes de
la guerra. En aquel tiempo había tomado a mi cargo el caso de un joven ruso, un hombre a
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quien la riqueza había echado a perder y había Ilegado a Viena en un estado de completo
derrumbamiento, acompañadopor un médico y un enfermero. En el curso de unos años fue
posible devolverle una gran parte de su independencia, despertar su interés por la vida y
ajustar sus relaciones con las personas que más le interesaban. Pero entonces la mejoría se
detuvo. No pudimos ir más lejos en el esclarecimiento de su neurosis de la infancia, en la
cual se había basado su enfermedad posterior, y resultaba claroque el paciente encontraba
muy cómoda su actual posición y no sentía ningún deseo de adelantar un paso más que le
acercara al fin de su tratamiento. Era un caso en el que el tratamiento se inhibía a sí mismo;
se encontraba al borde del fracaso como resultado de su éxito -parcial-. En esta situación
eché mano del procedimiento heroico de fijar un límite de tiempo para el análisis. AI
comenzarel trabajo de un año informé al paciente de que ése sería el último de su
tratamiento, cualquiera que fuera el resultado en el tiempo acordado. Al principio no me
creyó, pero en cuanto se convenció de que hablaba en serio apareció el cambio deseado.
Sus resistencias cedieron y en los últimos meses fue capaz de reproducir todos los
recuerdos y descubrir todas las relaciones que parecían...