Fuente Ovejuna

Foto 4 x 4
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Ficha de inscripción

Apellido y nombres...........................................................................................

Fecha denacimiento.........................................................................................

Dirección.................................................................Localidad.........................Teléfono...........................................................Teléfono celular.......................E-mail...................................................................................................................

Grupo sanguíneo................................................................................................

Tratamientos médicos en laactualidad...............................................................................................................................................................................................................................................

Actividades físicas realizadas en los últimos 6 meses...........................................................................................................................................................................................................................

Instituto de Educación Física al que deseaingresar..........................................................

Fecha de ingreso al curso......................................................................................

Acepto las normas establecidas y doy mi conformidad.

Firma padre,madre o tutor

Aclaración.......................................................................

Domicilio.........................................................................Teléfono...........................................................................

Reglamento:

1. El curso dará comienzo el martes 2 de Octubre de 2012 y finalizará el 28 de Febrero de 2013.

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