Funcion respiratoria

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SISTEMA RESPIRATORIO

La caja torácica esta ligada al cuello mediante músculos y tejido conjuntivo y se halla separada del abdomen por el diafragma. Las paredes externas están formadas por el esternón, 12 pares de costillas y 11 pares de músculos intercostales y gran cantidad de tejido conjuntivo elástico.

La pleura es un saco cerrado de membrana serosa con pequeña cantidad de líquidoseroso. Una capa reviste al pulmón, la pleura visceral, que cubre cada lóbulo y penetra en las fisuras que los separan. La pleura parietal, se adhiere al interior de la caja torácica y a la superficie torácica del diafragma

La función del sistema respiratorio estriba, en primer lugar en proporcionar Oxìgeno a la sangre; en segundo, en extraer de ella el Dióxido de Carbono.

Estructura del sistemaRespiratorio

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Flujo sanguíneo Pulmonar (Q)

Q Pulmonar = Q Hemicardio derecho, y esta distribuido desigualmente por efectos gravitacionales, de pie el Q Base > Q vértice en posición supina es más uniforme.
La regulación del Q se da alterando la Resistencia de las arteriolas Pulmonares mediante factores Locales, principalmente el O2. La circulación bronquial suministra sangre a lasvías, que es una mínima fracción del flujo total.

Volúmenes y Capacidades Pulmonares

Volúmenes
VT: Volúmen de aire corriente = VA + Vvías Respiratorias = 500ml , Respiración normal (inspiración – espiración)
VIR: Volúmen adicional inspirado, inspiración máxima = 3000ml
VER: Volúmen adicional espirado, espiración máxima = 1200ml
VR: Volúmen residual, que permanece en pulmones = 1200ml (nose mide con espirómetro)
[pic]

Capacidades
CI: Capacidad inspiratoria = VT + VIR = 3500ml
CFR: Capacidad Funcional residual = VER + VR = 2400ml (volumen restante después de una espiración normal). No se puede medir directamente con el espirómetro pero se puede utilizar Dilución de He y pletismografía corporal. Se puede utilizar para valorar la función respiratoria, el equilibrio entre fuerzaexpansora y colapsante (Presión Transmural de 0) se altera en Fibrosis y enfisema.
CV: Capacidad Vital = CI + VER = 4700ml volúmen que se puede espirar después de inspiración máxima. Es mayor en el sexo masculino, en mayor acondicionamiento físico, talla y disminuye con la edad.
CPT: Capacidad pulmonar total = CV + VR = 5900ml

*Anatómico: vías respiratorias de conducción
Espacio Muerto (150/500ml). Solo parte de VT alcanza los
Alveólos para intercambio gaseoso.
*Fisiológico: Volumen de pulmones que no
Volumen de las vías participa en intercambio de gases = EspacioRespiratorias y pulmones muerto anatómico + Esp. Muerto funcional
Que no participa en intercambio (alveólos que no participan en intercambio)
De gases
PaCO2 - PECO2
VD = VT Paco2

Tasa de ventilación (V)
Volumen de aire desplazado haciaadentro y fuera de los pulmones por unidad de tiempo se puede expresar como Vmin o bien como VA que es Vmin corregida por el espacio muerto fisiológico.
Vmin = VT * Frecuencia (resp/min)
VA = (VT – VD) * Frecuencia
Ecuación de VA
Relación fundamental de fisiología respiratoria, inversa entre VA y PACO2 se expresa: VA = VCO2 (K)PACO2
donde: K = 863mmHg en TCPS (temp. corporal, presión estándar y gas sat.
PACO2 se calcula si se conocen dos variables:
a) producción de CO2 en tejidos
b) VA (excreta el CO2)
Si la producción de CO2 es constante, PACO2 queda determinada por VA y la relación PACO2 es Hiperbólica.
Si  VA entonces ↓PACO2 y viceversa...
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