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TRAUMA DE TEJIDOS BLANDOS.

DEFINICION

El traumatismo es una herida o lesión que se caracteriza por una alteración estructural o un desequilibrio fisiológico, que se produce cuando se aplica energía durante la interacción de los agentes físicos o químicos.

Se define como trauma de tejidos blandos todas aquellas lesiones que afectan o comprometen los tejidos blandos del cuerpo humano, comoson:

• Piel con sus dos capas, la epidermis y la dermis.
• Tejido celular subcutáneo o también llamado tejido adiposo o grasa.
• Músculo, tendones y paquete vasculonervioso (Arteria, vena y nervios)

MECANISMOS DEL TRAUMA

Los mecanismos de lesión incluyen la acción de las fuerzas y sus efectos sobre el cuerpo humano.
El conocer los mecanismos de la lesión y su relación conpatrones específicos de lesiones de órganos, permite al equipo de traumatología predecir la evolución del paciente.
Los factores individuales que influyen en el paciente traumatizado son: la edad, la anatomía, la influencia de enfermedades previas o el abuso de sustancias y las variaciones individuales en respuesta a la transferencia de energía en el traumatizado.

CLASIFICACION DE LOS TRAUMATISMOSLos traumatismos se clasifican según los efectos producidos sobre los tejidos, por los diferentes tipos de fuerzas y energías aplicadas a los mismos, así:

TRAUMATISMOS O HERIDAS CERRADAS

Son aquellas en las que no se observa separación de los tejidos, generalmente son producidas por una combinación de las siguientes fuerzas: aceleración, desaceleración, contusión y compresión; en formageneral por golpes. La hemorragia se acumula debajo de la piel formando un hematoma (acumulación de sangre sobrelevantada), equímosis (acumulación pequeña y plana de sangre) y hemorragia interna en cavidades o en vísceras. Son poco susceptibles a la contaminación pero pueden comprometer la función de un órgano.

Entre los mecanismos de trauma cerrados, tenemos: accidentes de automóviles,atropellamientos, caídas y agresiones.

TRAUMATISMOS O HERIDAS ABIERTAS

Son aquellas en las cuales hay separación del los tejidos, ocasionados por un cuerpo extraño que atraviesa los mismos.
Este tipo de lesiones son más susceptibles a la contaminación y se detectan fácilmente.

CLASIFICACION SEGÚN EL TIPO DE OBJETO QUE LAS CAUSA O AGENTE AGRESOR.

Según el objeto y las característicasexternas de la herida las podemos clasificar asi:

HERIDAS CORTANTES.

Son producidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos que pueden seccionar músculo, nervios, tendones y presentar hemorragia escasa, moderada ó abundante.

En los casos de las heridas cortantes, el borde es regular , como una línea recta; sin áreas desgarradas, pueden ser profundas causando daño severo yhemorragia.

HERIDAS PUNZANTES

Son producidas por objetos puntiagudos como clavos, agujas, anzuelos y mordeduras de serpientes. La lesión es dolorosa, puede se profunda, de escaso sangrado y muy contaminada. Se caracterizan por tener bordes redondeados, orientados hacia el exterior en el caso de orificios de salida y hacia el interior en el caso de los orificios de entrada.

Pueden serpenetrantes si perforan las diferentes cavidades del organismo y no penetrantes si afectan solo los tejidos externos a estas.

HERIDAS CORTOPUNZANTES.

Son producidas por objetos agudos y afilados, como tijeras, puñales, cuchillos o hueso fracturado. La hemorragia es abundante y su forma depende del objeto que la cause, generalmente de forma triangular, correspondiendo el lado mas ancho al borde romodel objeto.
También se pueden clasificar como penetrantes y no penetrantes según los tejidos comprometidos y la localización de la lesión.

HERIDAS LACERADAS O LACERACIONES

Son producidas por objetos dentados (serruchos o latas), de poco filo con lo cual hay desgarre del tejido y los bordes de la herida son irregulares. Este tipo de heridas también son producidas por objetos con bordes...
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