fundamentos



P.A.E

1. Valoración

Inicial: datos sobre el paciente del ingreso
La paciente de 80 años que ingresa por un recambio deprótesis de rodilla derecha .Ingresa con saturación de 89, debido a que es fumadora y a que actualmente se encuentra resfriada. Afebril y el resto de constantes vitales se encuentran estables.

2.Métodos de valoración del patrón actividad física:

A) Mediante la observación:

-visión: buena masa muscular, piel seca y hematoma en la zona de la
Intervención. Nopuede caminar.
-Olor bueno a perfume
- Oído. Presenta una leve dificultad en la respiración
- Tacto: correcta temperatura y humedad de la piel aunque un pocoSeca.
-Se expresa si ninguna dificultad.

B) Mediante la exploración:

Modelos de sistemas corporales: al valorar encuentro a destacar:
Sistema cutáneo piel seca y hematoma en larodilla derecha de la
Intervención.
En el aparato respiratorio un poco de dificultad al respirar.
En el aparato digestivo estreñimiento con el uso de laxantes
En el aparato cardiovascular:hipertensión

Modelos del bienestar: al valorarla destaco:
Historia sanitaria con dos intervenciones anteriores (cataratas y prótesis rodilla derecha)
Correcta nutrición y hábitos de vida saludablescomo caminar y tóxicos como el ser fumadora
Se considera una persona creyente y practicante.

B) Valores funcionales de M.Gordon:

Percepción- Manejo de la salud: La paciente dice tener una buenavida pero que siempre se puede mejorar. Tiene las vacunas al día. Le gusta tener su casa limpia y recogida. Alergias no conocidas. Ha estado dos veces más ingresada como ya escribo en la historiaclínica y es fumadora desde hace aproximadamente 30 años con una media de 6 cigarrillos al día.
Nutricional-Metabólico: Le gusta seguir el mismo horario de comida, no presenta problemas en la ingesta,...