Técnica: Auscultación.
1. Ausculte la glándula tiroidea con el cuidado de no estimular los senos carotídeos.

Examen de los ganglios linfáticos de la cabeza y el cuello.



Técnica: Inspección.
1. Pida a la persona que mantenga la cabeza y el cuello en una posición normal y relajada.
2. Observe la región posterior, lateral y anterior del cuello, así como la zona supraclavicular, submandibular y submentoniana.
3. Localice algún nódulo visible, la presencia de aumento de volumen o líneas o trayectos rojos.

Técnica: Palpación.
1. Palpe los ganglios usando sistemáticamente una secuencia determinada:
 Preauriculares (delante del trago de la oreja).
 Retroauriculares o mastoideos (sobre la mastoides).
 Occipitales, suboccipitales, o nucales (en la base del cráneo).
 Ganglio tonsilar o amigdalino (en el ángulo de la mandíbula inferior).
 Submaxilar (a media distancia entre el ángulomandibular inferior y el mentón).
 Submentoniano (en la línea media, detrás de la punta del mentón).
 Cadena cervical superficial (sobre el músculo esternocleidomastoideo).
 Cadena cervical posterior (anterior al músculo trapecio).
 Cadena cervical profunda (empotrada en el músculo esternocleidomastoideo). Es difícil de palpar. Para ello enganche el pulgar y el índice alrededor del esternocleidomastoideo y después palpe.
 Supraclaviculares (dentro del ángulo formado por el esternocleidomastoideo y la clavícula).
2. Examine de manera simultánea, preferentemente iniciando por abordaje posterior y palpando con el dedo índice y del medio de cada mano.

Nota: En la palpación los ganglios linfáticos se describen en términos de localización, tamaño, forma, consistencia, delimitación, movilidad y sensibilidad. Determine cuándo el ganglio palpable fue notado por primera vez, por el sujeto u otra [continua]

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