Gasoimetria arterial

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GASOMETRÍA ARTERIAL : Bases para la interpretación
Dr Enrique José JIMÉNEZ THEN
Internista - Nefrólogo
Course : 1 Year : 2005 Language : Spanish Country : Republica Dominicana City : Santo DomingoWeight : 212 kb Related text : no

-HISTORIAL CLÍNICO. -TOMA DE MUESTRAS. -ORGANOS PARTICIPANTES. -VALORES NORMALES.

 1) Saturación de Oxígeno:  2) pH  3) PCO2  4) PO2  5) HCO3  Excesode Bases:

Sa O2 (99%) (7.35 – 7.45) (35 – 45) (Mayor 80) (22 - 28) (-2.2 – 2.2) (10 – 20)

BE  Gradiente Alveoloarterial de O2: A-a O2

1) Saturación de Oxígeno: Mayor de 75%  Porcentaje dehemoglobina en forma oxidada o saturada.  Valor calculado del PO . 2  Sa O = OxiHgb x 100 2 (Sp O2) OxiHgb + desoxiHgb  Dos longitudes de onda (Roja – Infrarroja)  Cuatro longitudes de onda (AgregaMHb – COHb).

CURVA DE DISOCIACION O2 - Hb
Izquierda: Alcalosis Derecha:

Acidosis Hipoxia Hemoglobinopatías Hipercapnia Fiebre Anemia --- (Libera más oxígeno) --

2) pH: Logaritmo negativode la concentración de hidrogeniones. Tomar en cuenta: EBPOC. Estados postictales. 0.1 = 20% 7.4 = 40

Reacción Henderson - Hasselbach
(P) CO2 + H2O H2 CO3 HCO3- + H+ . (R)

EVALUACIONConc. H+ = K x PCO2 = 24. 40 = 40 mmol/lt. (24) HCO3 24 Ejemplo: PCO2 = 40 ; HCO3- = 16 Conc. H+ = 24 . 40 = 60 . pH = 7.2 16

3) PCO2 : Problemas respiratorios. Define dos tipos de anomalías: Uno –Hiopoxia Dos – Hipoxia (Ventilación) Hipercapnia
- Centro Resp. - Músculos torácicos - Deformidad tórax (Hipoperfusión).

4) PO2 : (PB – PVAgua) FiO2 = (760 – 47) 0.21 = 150 (Máximo obtenible) ¿Porqué varía? - PCO2 - Vapor agua

- Espacio muerto - Relación V/Q.

5) Bicarbonato – Bases:


Se calculan a partir del pH y la PCO2.

Es preferible usar el actual.  Relación principal contúbulos renales.  Se requiere buena función hepática.


6) Gradiente Alveolo – Arterial O2: p AO2 = pa O2 (NO) A – aO2 = PAO2 – PaO2 – Pa CO2 – PACO2 4 = 150 – 90 – 40 – 40 = 10 4 Refleja la...
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