Gasometria venosa xd pachonsky

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Gasometria venosa
Objetivos:
* Vigilar y controlar el equilibrio ácido – base.
Precauciones:
* Provocar el menor traumatismo posible.
* Preservar la muestra de forma apropiada si no se lleva a laboratorio antes de 5 minutos.
Materiales:
* Compresor.
* Equipo de gasometría o:
* Jeringa de 5 ml.
* Frasco de heparina sódica.
* Tapón de goma.
* Algodón,antiséptico y esparadrapo.
Desarrollo de la técnica:
* Lavarse las manos.
* Explicar al paciente o madre lo que se le va a hacer.
* Elegir zona de punción, normalmente la vena basílica (alojada en la flexura del codo).
* Anticoagular la jeringa introduciendo 1 ml de heparina sódica.
* Aplicar el compresor unos centímetros por encima de la zona elegida.
* Desinfectar la zona depunción.
* Introducir la aguja con el bisel hacia arriba, si la punción es correcta fluirá sangre hasta el cono de la jeringa, tirar él embolo hasta extraer de 2 o 3 ml.
* Retirar el compresor y extraer la aguja de una forma enérgica, clavar la aguja en el tapón de goma.
* Con algodón seco presionar la zona de punción.
* Desinfectar la zona, colocar el algodón limpio y sujetar conesparadrapo.
* Remitir a laboratorio la muestra antes de 10 minutos, identificando nombres y apellidos del paciente, número de habitación y de cama, fecha y hora de extracción.
. Gasometria Arterial
Objetivo:
Analizar gases en sangre para verificar la eficacia de la respiración.
Precauciones:
* Provocar el menor traumatismo posible.
* Desconectar el oxígeno al paciente si la gasometríaes basal, 20 minutos antes de realizar la extracción.
* Anotar en el volante la concentración de oxígeno que en el momento de punción esta recibiendo el paciente.
* Limitar el procedimiento a casos muy extremos de pacientes con trastornos de la coagulación o con tratamiento anticoagulante.
* Presionar entre 5 y 10 minutos en la zona de punción después de la extracción.
* Preservarla muestra de forma apropiada si no se lleva a laboratorio antes de 5 minutos.
* Identificación correcta de muestra y sangre.
Materiales:
* Equipo de gasometria arterial o:
* Jeringa de 5 ml.
* Aguja intramuscular o intravenosa.
* Frasco de heparina sódica.
* Tapón de goma
* Algodón, antiséptico, esparadrapo.
Desarrollo de la técnica:
* Explicar al paciente loque se le va a hacer.
* Lavarse las manos.
* Elegir la zona de punción por palpación:
* Arteria radial.
* Arteria humeral.
* Arteria femoral.
Siempre que se pueda, elegir la arteria radial, ya que es la más accesible y tiene menos riesgos potenciales.
* Anticoagular la jeringa introduciendo 1 ml de heparina, manteniéndola en posición vertical, retirar él embolo hastala marca de 5 ml, mientras se va girando el cilindro. De la misma forma ir subiendo él embolo hasta el cono, haciendo salir al exterior a través de la aguja. Esta maniobra no es necesaria si usamos el equipo de gasometría.
* Desinfectar la zona de punción con antiséptico.
* Con los dedos índice y medio de mano libre ligeramente separados palpar la arteria, cuando se localice la pulsación fuerteaflojar la presión pero sin quitar los dedos. Si la técnica se realiza sobre la arteria radial introducir la aguja (IV) formando un ángulo de 45º, con el bisel hacia arriba. Si es sobre el humeral introducir la aguja (I M) formando un ángulo de 60º. Si es sobre la arteria femoral introducir la aguja (IM) formando un ángulo de 90º.
Una vez introducida la aguja, la sangre fluirá a la jeringa al ritmode pulsaciones, si él embolo no sube solo, ayudarlo pero sin forzar. La extracción será de 2 o 3 ml.
Si vemos que no fluye sangre, es posible que hayamos atravesado la arteria, tirar lentamente de la aguja hacia nosotros, si no obtenemos resultado positivo, sacar la aguja y volver a realizar la maniobra cambiando de aguja. No intentarlo más de 2 veces en el mismo sitio.
* Realizada la...
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